Mišićni sindromi povezani sa statinima – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Rizični faktori.

Mišićni simptomi ovise o karakteristikama pojedinih statina i dozi lijeka.

Čini se da je rizik od miopatije najmanji kod fluvastatina i pravastatina. Ovi statini se ne metabiliziraju preko citokrom P450 – 3A4  i stoga je manja vjerojatnost da će biti uključeni u interakcije s drugim lijekovima. U slučaju fluvastatina, manji rizik može biti povezan s manjom sistemskom izloženošću lijeka u krvi budući da se postepeno oslobađa.

Rizik od ozljede mišića može biti izraženiji kada se uzimaju statini koji se metaboliziraju putem CYP3A4, kao što je npr. simvastatin.

Za sve statine, rizik od ozljede mišića veći je pri većim dozama.

Sigurnost pravastatina je potvrđena analizom i praćenjem kod velikog broja bolesnika. Incidencija povećanja serumske kreatin kinaze (CK) nije se razlikovala od populacije koja nije uzimala statin, a nije bilo slučajeva potvrđenog kliničkog miozitisa ili rabdomiolize.

Sigurnost rosuvastatina dokazana je u ispitivanju na viš od 15 tisuća pojedinaca, u kojem su stope mišićne toksičnosti s rosuvastatinom od 20 mg/dan bile slične kao kod pojedinaca koji ne uzimaju statin. Međutim, bilo je izvješća o rabdomiolizi, osobito u bolesnika sklonih miopatiji, posebno kod najviših doza od 40 mg/dan.

Bolesti štitne žlijezde, bubrega i jetre — Povećana osjetljivost na miopatiju povezanu sa statinima javlja se u bolesnika s hipotireozom, zatajenjem bubrega i opstruktivnom bolešću jetre. Vrlo niske razine vitamina D povezane su s višim stopama mijalgije i miopatije. Nadoknada niske razine vitamina D može biti učinkovit pristup poboljšanju tolerancije na statine.

Ostali čimbenici bolesnika povezani s povećanim rizikom od štetnih mišićnih događaja povezanih sa statinima uključuju stariju dob (više od 80 godina), iscrpljenost, ženski spol, bolest jetre i teška bubrežnu bolest.

Istodobna terapija drugim lijekovima — Povećanje osjetljivosti na miopatiju znatno je veće u bolesnika koji primaju istodobnu terapiju brojnim lijekovima, osobito onima koji utječu na CYP3A4, koji je bitan za metabolizam popriličnog broja drugih lijekova.

Nadalje, istodobna uporaba lijeka koji se smatraju čimbenikom rizika za miopatiju (tj. glukokortikoidi, ciklosporin) može dodatno povećati rizik za pojavu mišćnih sindroma.

Postoji razlika kod metabloizma statina, pa je stoga svaki statin podložan različitim vrstama interakcija s drugim lijekovima. Prilikom odabira statina je važno pogledati i interakcije s drugim lijekovima koje pojedini bolesnik koristi.  

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Leđa

Spinalni hemangiom – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi Simptomi spinalnih hemangioma su: Kada hemangiom kralježnice pokazuje simptome, simptomi su obično slični kao i kod drugih bolnih stanja kralježnice. Spinalni hemangiomi mogu uzrokovati bol u leđima na mjestu gdje se nalaze, ali i nelagodu duž zahvaćenog živca u nozi, kao i simptome povezane s kralježničnom moždinom. Ukoliko je došlo do pritiska hemangioma na […]

Kalcij

Uloga vitamina D kod ublažavanja menstrualnih bolova

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bol, grčevi i neugoda tijekom menstruacije normalna su pojava međutim, jaku bol koja onemogućuje provođenje svakodnevnih aktivnosti ne bismo trebali smatrati normalnim stanjem. Bolna menstruacija naziva se još i dismenoreja i postoje dva tipa dismenoreje: primarna i sekundarna. Primarna dismenoreja odnosi se na bol neposredno prije i tijekom menstruacije, dok sekundarna dismenoreja predstavlja pojavu menstrualne […]

Grčevi

Grčenje mišića – koje još pretrage moram napraviti?

Mišićna masa

Što je sarkopenija?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Sarkopenija je progresivni gubitak mišićne mase i snage. Predstavlja atrofiju mišića poradi koje se javlja slabost. Tjelesna neaktivnost i nezdrava prehrana mogu pridonijeti ovom procesu. Stanje obično pogađa stariju populaciju i uveliko utječe na kvalitetu života smanjujući neovisnost i povećavajući potrebu za dugotrajnom njegom. Sarkopenija utječe na mišićno-koštani sustav i glavni je čimbenik povećane slabosti, […]

Mišići

Bol u križima i nogama – što mi je činiti?

Kardiologija

Doza statina nakon akutnog infarkta miokarda i dugoročni kardiovaskularni ishodi

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Jedna od najvažnijih terapijskih mjera u sekundarnoj kardiovaskularnoj (KV) prevenciji nakon akutnog infarkta miokarda je intenzivna hipolipemička terapija u cilju redukcije LDL kolesterola. Kao najvažnija skupina hipolipemika primjenjuju se statini (inhibitori 3-hidroksi-3-metil-glutaril-koenzim A reduktaze). Zbog dokazanih boljih ishoda liječenja bolesnika nakon infarkta miokarda u cilju smanjenja KV morbiditeta i mortaliteta, Europsko kardiološko društvo u svojim […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Vježbanje i bol u zatiljku – molim Vaše stručno mišljenje

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim savjet vezano za područje iznad trtice

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]