Amoksicilinski osip: radi li se o alergiji na lijek?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Amoksicilin je antibiotik iz skupine penicilina koji se kod djece koristi u liječenju upale srednjeg uha, streptokokne upale grla i drugih bakterijskih infekcija. Kod 5-10% djece se tijekom uzimanja amoksicilina javlja osip. Često se zbog pojave osipa prekida terapija amoksicilinom te se dijete proglašava alergičnim na peniciline.

Kako izgleda amoksicilinski osip?

Amoksicilinski osip najčešće nastaje između petog i sedmog dana liječenja amoksicilinom, ali može nastati i dva tjedna od početka liječenja. Prema svom izgledu se naziva makulopapuloznim. Oblikuju ga crvenkaste blago uzdignute mrljice različite veličine i oblika koje se međusobno stapaju, a zahvaćaju trup, lice i vrat, te noge i ruke. Šake i stopala najčešće su pošteđeni osipa, ali se osip može proširiti i na cijelo tijelo i izgledati prilično dramatično za dijete i roditelje.

Koji je uzrok amoksicilinskog osipa?

Osip se javlja kod 5-10% djece koja su liječena amoksicilinom. Točan mehanizam nastanka amoksicilinskog osipa još uvijek nije do kraja razjašnjen. Osip se značajno češće javlja ako dijete amoksicilin dobije dok ima virusnu bolest, npr. mononukleozu. Učestalost tipičnog osipa kod djece koja su liječena amoksicilinom, a imala su mononukleozu, je oko 33%. Ova se pojava tumači promjenama imunološkog sustava uslijed infekcije Epstein-Barr virusom, a koje uzrokuju prolaznu pretjeranu reaktivnost na antibiotik. Ako se radi o tipičnom izgledu i kliničkom tijeku osipa, to znači da dijete najvjerojatnije nema alergiju na amoksicilin i da će u budućnosti moći uzimati lijekove iz skupine penicilina.

Kakav još osip može nastati zbog uzimanja amoksicilina?

Puno veći oprez je potreban ako se osip javi neposredno nakon uzimanja prve doze amoksicilina, osobito ako se radi o osipu tipa urtikarije (koprivnjače). Urtkarija je karakterizirana pojavom blijedih uzdignutih mrlja na crvenkastoj podlozi (poput opekline nakon kontakta s koprivom). Promjene na koži izrazito svrbe, a tipično nestaju u roku 24 sata i pojavljuju se na drugim dijelovima tijela. Urtikarija koja nastaje ubrzo po prvoj dozi amoksicilina je najčešće posljedica prave alergijske reakcije posredovane IgE protutijelima. Postoji visok rizik za ponovnu pojavu simptoma u slučaju iduće primjene lijeka, te za teže oblike alergijskih reakcija (anafilaktička reakcija).

Anafilaktička reakcija

Alergijska reakcija na lijek se može očitovati promjenama na koži (crvenilo, svrbež, urtikarija), ali se ponekad mogu razviti i simptomi od strane drugih organskih sustava i teži oblik alergijske reakcije: anafilaksija. U slučaju otežanog disanja, otoka u području lica i usana, bljedila, mučnine, povraćanja ili gubitka svijesti, potrebna je hitna medicinska intervencija.

Prognoza i liječenje tipičnog amoksicilinskog osipa

U slučaju pojave tipičnog amoksicilinskog osipa koji se javlja između petog i sedmog dana liječenja, većina će liječnika prekinuti davanje lijeka, iako postoje podatci da će se osip jednako brzo povlačiti i ako se terapija amoksicilinom nastavi. Makulopapulozni osip blijedi i nestaje kroz 3-6 dana, iako se u prvim danima može pogoršati, bez obzira na prestanak uzimanja lijeka. U slučaju svrbeža preporučuje se uzimati antihistaminski lijek, a ponekad dolazi u obzir i primjena krema koje sadrže kortikosteroide.

Je li potreban pregled alergologa?

Ukoliko postoji anamnestički podatak o osipu tipa urtikarije koji se javio neposredno nakon uzimanja lijeka ili su se javili drugi znakovi anafilaktičke reakcije, treba dijete uputiti alergologu kako bi se utvrdilo postoji li preosjetljivost na amoksicilin. U tom slučaju do pregleda alergologa treba strogo izbjegavati antibiotike iz skupine penicilina, a treba biti oprezan i s lijekovima iz skupine cefalosporina zbog moguće križne reaktivnosti.

Koji je još mogući uzrok osipa tijekom liječenja amoksicilinom?

Pojava osipa tijekom terapije amoksicilinom ne mora uopće biti povezana s uzimanjem ovog lijeka, čak i ako se radi o urtikariji. Naime, makulopapulozni osipi su dio kliničke slike mnogih virusnih bolesti, a čak i urtikarija se najčešće javlja u tijeku virusne bolesti nevezano za uzimanje bilo kakvog lijeka. Kod djece s osipom koji se javi tijekom uzimanja amoksicilina, u oko 90% slučajeva alergološkom obradom se isključi preosjetljivost i ta djeca mogu dalje normalno uzimati lijekove iz ove skupine.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Lijek

Ima li lijeka protiv bolesti Histiocytoma dissem?

Upala krvnih žila

IgA vaskulitis (Henoch–Schönleinova purpura)

Vrijeme čitanja članka: 3 minute IgA vaskulitis je najčešći vaskulitis dječje dobi, a karakteriziran je naglim razvojem tipičnog osipa na nogama. Uz osip se može javiti bolnost i otok zglobova, bolovi u trbuhu i pojava krvi u urinu. Prognoza bolesti je dobra i većina bolesnika se spontano oporavi u roku nekoliko tjedana. Kod neke djece bolest može poprimiti kronični tijek […]

Temperatura

Putna ljekarna – djeca i kronični bolesnici

Vrijeme čitanja članka: 3 minute U prvom dijelu putne ljekarne navedeni su preparati koji mogu pomoći svim dobnim skupinama. Ranjivije su skupine naravno djeca i starije osobe s kroničnim bolestima. Putovanje u Hrvatskoj je za kronične bolesnike postalo jednostavno uvođenjem e-recepta jer se kronična terapija koja je propisana na ponovljivi recept može podići u bilo kojoj ljekarni. Prije samog putovanja […]

Osip

Svrab kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Svrab je zarazna bolest karakterizirana pojavom osipa i svrbeža kože. Oboljeli su često stigmatizirani, a zbog srama i neprijavljivanja može doći do nekontroliranog širenja zaraze. Dobre higijenske navike ne sprječavaju pojavu svraba u slučaju kontakta sa zaraženom osobom, te bilo tko može oboljeti. Rano prepoznavanje i liječenje omogućuju zaustavljanje širenja bolesti. Što je svrab? Svrab […]

Osip

Osip po cijelom tijelu – što da napravim?

Folati

Zašto nastaje Lichen ruber planus?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Lichen ruber planus je kožna bolest koja se može pojaviti na koži i na sluznicama. Vrlo često je dugotrajnog tijeka i kao osip ne prolazi odmah pa je potrebno puno strpljena od strane pacijenta i liječnika kako bi liječenje bilo što uspješnije. Lihen na koži daje osjećaj jakog svrbeža kože i neugode, što je često […]

Iz iste kategorije

Pedijatrija

Ljeto s malim djetetom: što treba znati o kremama za zaštitu od sunca?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Zaštita djece od štetnog UV zračenja nije važna samo kako bi izbjegli neposredne neugodne posljedice poput opeklina od sunca, već i kako bi smanjili rizik od razvoja karcinoma kože kasnije u životu. Što je UV zračenje i zašto je štetno? UV (ultravioletno ili ultraljubičasto) zračenje je dio elektromagnetskog spektra zračenja koje emitira Sunce. UV zračenje […]

Pedijatrija

Je li sve u redu s rastom djeteta ili trebamo otići na pregled?

Pedijatrija

Krv u stolici kod djece

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Pojava krvi u stolici djeteta roditelje može jako uznemiriti i zabrinuti, iako je srećom u većini slučajeva uzrokovana stanjima koja nisu opasna niti životno ugrožavajuća. Otkud krv u stolici? Krv u stolici najčešće je porijeklom iz probavnog sustava, iako se ponekad može raditi o npr. progutanoj krvi kod krvarenja iz nosa, kod novorođenčeta o progutanoj […]

Pedijatrija

Marfanov sindrom

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Marfanov sindrom je nasljedna bolest vezivnog tkiva koja se može očitovati poremećajima raznih organa i organskih sustava, a najčešće su zahvaćeni koštano zglobni sustav, srce i krvne žile, te oči. Ovu bolest nije moguće izliječiti, ali suvremenim pristupom u praćenju i liječenju poboljšana je kvaliteta života ovih bolesnika, a očekivani životni vijek usporediv je s […]

Pedijatrija

Celijakija kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Pedijatrija

Dojenče koje odbija hranu i doima se nezainteresirano za jelo

Pedijatrija

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Pedijatrija

Upala pluća kod djece

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Sumnja na upalu pluća kod djece postavlja se na temelju kliničke slike vrućice, otežanog i ubrzanog disanja, te kašlja. Obzirom da je klinički i laboratorijski teško diferencirati virusnu od bakterijske upale pluća, većina djece liječi se antibiotikom, uz simptomatske mjere. Upala pluća – podjela Upala pluća (lat. pneumonia) je akutna infekcija tkiva pluća uzrokovana virusima […]