Svrab kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Svrab je zarazna bolest karakterizirana pojavom osipa i svrbeža kože. Oboljeli su često stigmatizirani, a zbog srama i neprijavljivanja može doći do nekontroliranog širenja zaraze. Dobre higijenske navike ne sprječavaju pojavu svraba u slučaju kontakta sa zaraženom osobom, te bilo tko može oboljeti. Rano prepoznavanje i liječenje omogućuju zaustavljanje širenja bolesti.

Što je svrab?

Svrab (scabies) je zarazna bolest koju uzrokuje grinja Sarcoptes scabiei var. hominis. Glavna značajka bolesti je osip i izraziti svrbež kože. Procjenjuje se da od svraba boluje oko 200 milijuna ljudi širom svijeta. Glavni čimbenik rizika je bliski kontakt sa zaraženom osobom, pa se svrab najčešće javlja u sredinama u kojima u malom prostoru obitava veći broj ljudi. Bolest je najraširenija u tropskim krajevima i ekonomski slabije razvijenim područjima, ali se redovito javlja i u razvijenim zemljama, uzrokujući manje epidemije u kolektivima i kućanstvima. U Republici Hrvatskoj je u 2022. godini zabilježeno 1187 slučajeva svraba, a prosječno se godišnje registrira od 1000-2000 slučajeva.

Kako prepoznati svrab?

Osnovna karakteristika bolesti su promjene na koži i izraziti svrbež. Promjene se kod djece najčešće vide između prstiju na rukama i nogama, u području gornje strane šaka, unutrašnje strane zapešća, laktova, pazuha, pupka, prepona, spolovila, unutarnje strane bedara i oko gležnjeva. Tipičan osip čine sitne crvenkaste kvržice, a mjestimice se vide tanke krivudave uzdignute linije duljine do 10 mm na čijem je kraju kvržica. Dojenčad ponekad ima najizraženije promjene na dlanovima i stopalima, ali i difuzno po cijelom tijelu, a osip može izgledati poput mjehurića i gnojnih prištića. Svrbež je vrlo intenzivan i najizraženiji noću, te nakon tople kupke ili tuširanja.

Što uzrokuje osip?

Ženke grinje Sarcoptes scabiei ruju kanaliće u vanjskom dijelu kože i u njima odlažu jajašca. Ta se jajašca u idućih nekoliko dana razviju u larve, a potom izlaze na površinu kože kao odrasle jedinke. Odrasle su grinje veličine 0.1-0.4 mm i teško su vidljive prostim okom, a na koži domaćina žive 3-4 tjedna. Izvan tijela domaćina mogu preživjeti 3-4 dana, a na temperaturi iznad 55°C ugibaju za 10 minuta. Prosječno se kod zaražene osobe može naći 10-15 odraslih jedinki grinja. Osip je posljedica imunološke reakcije tipa IV na grinje, njihove izlučevine i jajašca, a javlja se 2-6 tjedana nakon kontakta sa zaraženom osobom. U slučaju ponovne infekcije, osip se javlja znatno ranije, već nakon 1-4 dana.

Kako se bolest prenosi?

Bolest je vrlo zarazna, a širi se neposrednim kontaktom sa zaraženom osobom ili kontaktom s odjećom, ručnicima ili posteljinom zaražene osobe. Zaraza se obično prenosi produljenim bliskim kontaktom kožom na kožu (npr. zajedničko spavanje u krevetu, dojenje, grljenje, držanje za ruke, njega male djece ili bolesnika). Rukovanje ili kratki zagrljaj su kontakti niskog rizika u slučaju običnog (ne-krustoznog) svraba. Najvažniji čimbenik rizika je prenapučenost životnog prostora, pa se epidemije u pravilu vide u školama, vrtićima, bolnicama, vojarnama, staračkim domovima i drugim kolektivima, te u kućanstvima.

Kako se postavlja dijagnoza svraba?

Sumnja na svrab se postavlja na temelju kliničke slike (tipičan osip, svrbež izraženiji noću), te epidemiološke anamneze (kontakt sa zaraženom osobom, grupiranje osoba sa sličnim simptomima u kolektivu). Dijagnoza se potvrđuje mikroskopskim dokazom uzročnika iz strugotine kože. Ponekad su tipične promjene zamaskirane tragovima grebanja, te znakovima sekundarne bakterijske infekcije (kraste, gnojna sekrecija).

Liječenje svraba

Svrab kod djece liječi se lokalnom primjenom skabicidnih pripravaka u obliku krema i losiona, a rjeđe lijekovima na usta. Lijek prvog izbora je 5%-tni permetrin koji se nanosi navečer, na opranu i osušenu kožu. Djetetu treba podrezati nokte i namazati vrhove prstiju, prostore između prstiju, ispod noktiju, sve pregibe, genitalnu regiju, te pažljivo pokriti cijelu površinu kože od vrata niže (ne samo područja s osipom). Ako dijete pere ruke tijekom tretmana, permetrin se mora ponovno nanijeti na to područje. Kod djece mlađe od 2 godine permetrin se nanosi i na lice, vrat, vlasište i uši, a na ruke im se mogu navući rukavice ili čarapice kako bi se spriječilo sisanje prstiju. Nakon 8-12 sati koža se može oprati. Postupak treba ponoviti za 7 dana. Ako je liječenje uspješno, ne bi smjelo biti novih kožnih promjena nakon 24-48 sati od početka liječenja. Ipak, roditelje treba upozoriti da je očekivano da se svrbež kože nastavi ili čak pojača u prvih 1-2 tjedna nakon liječenja. Po potrebi liječnik može propisati antihistaminik na usta ili lokalno, te ev. lokalne kortikosteroidne pripravke.

Kako spriječiti širenje infekcije?

Istovremeno treba liječenje provesti kod svih ukućana i drugih osoba koje su bile u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, bez obzira što nemaju nikakvih simptoma. Sva odjeća, ručnici, posteljina i igračke korišteni u proteklih tjedan dana trebaju se oprati na temperaturi od najmanje 60°C, te osušiti u sušilici na visokoj temperaturi ili glačati. Predmete koji se ne mogu oprati na ovaj način, treba zatvoriti u plastičnu vreću na bar tjedan dana. Sve tepihe, ojastučeni namještaj i madrace treba usisati, te ih po mogućnosti ne koristiti idućih 48 sati. Vrećicu usisavača treba odmah baciti. Svakodnevno kroz tjedan dana treba mijenjati rublje, posteljinu i ručnike. Dijete koje ima svrab može se vratiti u kolektiv po završetku cijelog ciklusa liječenja (nakon tjedan dana).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Osip

Osip po cijelom tijelu – što da napravim?

IgA vaskulitis

IgA vaskulitis (Henoch–Schönleinova purpura)

Vrijeme čitanja članka: 3 minute IgA vaskulitis je najčešći vaskulitis dječje dobi, a karakteriziran je naglim razvojem tipičnog osipa na nogama. Uz osip se može javiti bolnost i otok zglobova, bolovi u trbuhu i pojava krvi u urinu. Prognoza bolesti je dobra i većina bolesnika se spontano oporavi u roku nekoliko tjedana. Kod neke djece bolest može poprimiti kronični tijek […]

Autoimuna bolest

Zašto nastaje Lichen ruber planus?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Lichen ruber planus je kožna bolest koja se može pojaviti na koži i na sluznicama. Vrlo često je dugotrajnog tijeka i kao osip ne prolazi odmah pa je potrebno puno strpljena od strane pacijenta i liječnika kako bi liječenje bilo što uspješnije. Lihen na koži daje osjećaj jakog svrbeža kože i neugode, što je često […]

Djeca

Šarlah (skarlatina) kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Šarlah ili skarlatina je akutna zarazna bolest uzrokovana bakterijom Streptococcus pyogenes (beta hemolitički streptokok grupe A). Bolest je karakterizirana pojavom specifičnog osipa, uz često prisutne druge znakove streptokokne bolesti (vrućica, upala grla, otečeni limfni čvorovi na vratu). Povijesni značaj i šarlah danas Ova bolest je prvi put opisana u 17. stoljeću, a sve do otkrića […]

Koža

Svrbež kao rukom odnesen

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Prištići

Streptokok i osip po cijelom tijelu – molim Vaš savjet

Iz iste kategorije

Pedijatrija

Ljeto s malim djetetom: što treba znati o kremama za zaštitu od sunca?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Zaštita djece od štetnog UV zračenja nije važna samo kako bi izbjegli neposredne neugodne posljedice poput opeklina od sunca, već i kako bi smanjili rizik od razvoja karcinoma kože kasnije u životu. Što je UV zračenje i zašto je štetno? UV (ultravioletno ili ultraljubičasto) zračenje je dio elektromagnetskog spektra zračenja koje emitira Sunce. UV zračenje […]

Pedijatrija

Krv u stolici kod djece

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Pojava krvi u stolici djeteta roditelje može jako uznemiriti i zabrinuti, iako je srećom u većini slučajeva uzrokovana stanjima koja nisu opasna niti životno ugrožavajuća. Otkud krv u stolici? Krv u stolici najčešće je porijeklom iz probavnog sustava, iako se ponekad može raditi o npr. progutanoj krvi kod krvarenja iz nosa, kod novorođenčeta o progutanoj […]

Pedijatrija

Marfanov sindrom

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Marfanov sindrom je nasljedna bolest vezivnog tkiva koja se može očitovati poremećajima raznih organa i organskih sustava, a najčešće su zahvaćeni koštano zglobni sustav, srce i krvne žile, te oči. Ovu bolest nije moguće izliječiti, ali suvremenim pristupom u praćenju i liječenju poboljšana je kvaliteta života ovih bolesnika, a očekivani životni vijek usporediv je s […]

Pedijatrija

Je li sve u redu s rastom djeteta ili trebamo otići na pregled?

Pedijatrija

Celijakija kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Pedijatrija

Dojenče koje odbija hranu i doima se nezainteresirano za jelo

Pedijatrija

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Pedijatrija

Upala pluća kod djece

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Sumnja na upalu pluća kod djece postavlja se na temelju kliničke slike vrućice, otežanog i ubrzanog disanja, te kašlja. Obzirom da je klinički i laboratorijski teško diferencirati virusnu od bakterijske upale pluća, većina djece liječi se antibiotikom, uz simptomatske mjere. Upala pluća – podjela Upala pluća (lat. pneumonia) je akutna infekcija tkiva pluća uzrokovana virusima […]