Inhalacije slanih otopina u liječenju akutnih respiratornih infekcija kod djece

U jesenskim i zimskim mjesecima vjerojatno nema obitelji s malom djecom koja ne iskusi tegobe opetovanih respiratornih infekcija. Kako bi smanjili epidemiološki rizik boravka u čekaonicama i pedijatrijskim ordinacijama, želimo napraviti sve što možemo da djeci pomognemo kod kuće. Jedna od dostupnih metoda liječenja je inhalacija slanim otopinama.

Što je inhalator?

Inhalatori su medicinski uređaji koji omogućuju raspršivanje otopine za inhalaciju u sasvim male kapljice koje disanjem dospijevaju u donje dišne puteve. Otopine za inhalaciju obično se sastoje od slane otopine u koju se po potrebi i na indikaciju liječnika mogu dodati različiti lijekovi. Inhalatori za djecu sadrže maskice različite veličine koje se prislone uz lice kako bi dijete moglo udisati lijek. Tri su vrste inhalatora koje se mogu koristiti kod kuće: kompresorski i ultrazvučni inhalatori, te inhalatori s tehnologijom raspršivanja pomoću mrežice.

Koje su prednosti i nedostatci različitih vrsta inhalatora?

Kompresorski inhalatori su najčešće korišteni u kućnim uvjetima, prednost im je jednostavna upotreba i održavanje te povoljna cijena, a nedostatak je buka koju stvaraju i potreba za priključkom struje. Ultrazvučni inhalatori ne stvaraju buku, mogu se koristiti i u ležećem položaju i jednostavni su za transport jer rade na baterije. Bitan nedostatak ultrazvučnih inhalatora je nemogućnost korištenja nekih vrsta lijekova i viša cijena. Inhalatori s tehnologijom raspršivanja pomoću mrežice su najnoviji na tržištu, prema dosadašnjim studijama su učinkoviti i pouzdani, rade na baterije, kompaktni su i lagani, ali mogu biti zahtjevni za održavanje i čišćenje, te su skuplji od kompresorskih i ultrazvučnih.

Kakve slane otopine možemo koristiti za inhalacije?

Kada govorimo o slanim otopinama za inhalacije, mislimo na otopine obične kuhinjske soli (NaCl) u vodi. Te otopine mogu biti različite koncentracije, prema čemu razlikujemo fiziološku otopinu (0.9% NaCl) i hipertonične otopine (sve otopine u kojima je koncentracija soli veća nego u fiziološkoj otopini, uobičajeno 2.3-3%). Slane se otopine mogu relativno jednostavno pripremiti u kućnim uvjetima, ali je za primjenu kod djece sigurnije kupiti već pripremljene otopine u ljekarni.

Kako inhalacije slanih otopina djeluju na sluznicu dišnih puteva?

U većini akutnih respiratornih infekcija dolazi do pojačanog stvaranja i otežane eliminacije sluzi iz dišnih puteva. Inhalacija slanih otopina djeluje blagotvorno na sluznicu dišnih puteva tako da ju hidratizira i poboljšava mukocilijarni klirens, tj. odstranjivanje sluzi s površine dišnih puteva. Slane otopine smanjuju viskoznost i elastičnost sekreta, tj. razrjeđuju ga. Povećan sadržaj soli u slanim otopinama može navlačiti vodu iz sluznice i tako smanjiti edem i poboljšati prohodnost dišnih puteva. Također inhalacija slane otopine često isprovocira kašalj čime se sekret učinkovito odstranjuje iz dišnih puteva.

Je li bolja fiziološka otopina ili hipertonična otopina soli?

Brojnim studijama ispitivana je učinkovitost različitih koncentracija otopina soli u liječenju bolesti dišnog sustava kod djece. Neke od njih dokazale su da inhalacije hipertoničnim otopinama kod djece s bronhiolitisom smanjuju rizik hospitalizacije, te skraćuju trajanje bolničkog liječenja u odnosu na inhalacije fiziološkom otopinom. Druge studije ipak tvrde da se sličan učinak može postići korištenjem većeg volumena fiziološke otopine, tj. da je bitna ukupna količina NaCl koji je isporučen na površinu dišnih puteva.

Što napraviti ako nemamo mogućnost inhalacija?

Boravak u zatvorenim i grijanim prostorima isušuje sluznicu dišnih puteva, sekret postaje gust, ljepljiv, i teško se odstranjuje. Ako nam nije dostupna opcija inhalacija, svakako je korisno vlažiti zrak prostorija u kojima boravimo, povećati unos tekućine i toplih napitaka, te redovito ispirati sluznicu nosa slanim otopinama.

Koje su moguće nuspojave inhalacija slanim otopinama?

Inhalacije fiziološkom otopinom u pravilu se dobro podnose, ali hipertonične otopine kod neke djece mogu uzrokovati pogoršanje kašlja zbog bronhoopstrukcije – suženja dišnih puteva. Zato je potrebno prije upotrebe posavjetovati se s liječnikom, te se u nekim indikacijama inhalacija hipertonične otopine primjenjuje uz druge lijekove (salbutamol, budezonid, racemični epinefrin i drugi).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Djeca

Imam vrlo “kratak fitilj”, brzo dođem iz stanja sretne osobe do stanja vrlo iznervirane osobe. trebam li razgovarati sa stručnom osobom?

Anus

Streptokokni perianalni dermatitis kod djece

Perianalni dermatitis kod djece u praksi vezujemo uz gljivične infekcije i iritacije kože, ponekad uz parazitarne i druge bolesti. Neopravdano se rijetko posumnja da je uzrok simptoma infekcija streptokokom, bakterijom koju češće nalazimo kao uzročnika infekcija grla i dišnih puteva. Što je streptokokni perianalni dermatitis i kako ga prepoznati? Radi se o površinskoj infekciji kože […]

Antihistaminik

Putna ljekarna – djeca i kronični bolesnici

U prvom dijelu putne ljekarne navedeni su preparati koji mogu pomoći svim dobnim skupinama. Ranjivije su skupine naravno djeca i starije osobe s kroničnim bolestima. Putovanje u Hrvatskoj je za kronične bolesnike postalo jednostavno uvođenjem e-recepta jer se kronična terapija koja je propisana na ponovljivi recept može podići u bilo kojoj ljekarni. Prije samog putovanja […]

Alergijske reakcije

Putna ljekarna – 1. dio

Dolaskom lijepog vremena budi se i naša želja za putovanjem. Kako bi doživljaj bio bez stresa bitno je dobro se pripremiti. Putna ljekarna je bitna, pogotovo ukoliko se spremate na put u strane zemlje ili na dulje vrijeme. Što bi sve trebala sadržavati putna ljekarna? Važno je naglasiti da putna ljekarna sadrži lijekove i pomagala […]

Crijeva

Konstipacija u djece

Otežano pražnjenje crijeva česta je tegoba u djece i razlog za posjet pedijatru. Kod rješavanja ovog problema važna je edukacija roditelja jer su njihova informiranost i strpljenje ključni za prevladavanje tegoba kod djeteta. Kako prepoznati da dijete pati od konstipacije? Pojam konstipacija označava otežano pražnjenje crijeva. Pri tom neredovitost stolice nije jedini kriterij. Osim neredovitog […]

Bolesti leđa

HLA nalaz od dvanaestogodišnje djevojčice

Iz iste kategorije

Pedijatrija

Osip na leđima djeteta – je li od znojenja?

Pedijatrija

Upala pluća kod djece

Sumnja na upalu pluća kod djece postavlja se na temelju kliničke slike vrućice, otežanog i ubrzanog disanja, te kašlja. Obzirom da je klinički i laboratorijski teško diferencirati virusnu od bakterijske upale pluća, većina djece liječi se antibiotikom, uz simptomatske mjere. Upala pluća – podjela Upala pluća (lat. pneumonia) je akutna infekcija tkiva pluća uzrokovana virusima […]

Pedijatrija

Treba li djecu cijepiti protiv vodenih kozica?

Vodene kozice su vrlo zarazna virusna bolest karakterizirana pojavom tipičnog osipa. Kod većine djece bolest prolazi uz blagu vrućicu i dosta nervoze zbog svrbeža, ali bez značajno narušenog općeg stanja. Ipak, dio oboljelih će razviti komplikacije, a najveći je oprez potreban kad se bolest javi u ranoj novorođenčkoj dobi, kod adolescenata i odraslih, trudnica, te […]

Pedijatrija

Kako pripremiti dijete za polazak u vrtić

Prvi dan vrtića je veliki događaj u životu djeteta. Za neku će djecu ovo biti prvo odvajanje od obitelji, a strah i zabrinutost često osjećaju ne samo mališani, nego i roditelji. Evo kako djetetu možemo pomoći da novo razdoblje u životu bude pozitivno iskustvo. Poticati samostalnost djeteta Dijete treba od najranije dobi ohrabrivati da preuzme […]

Pedijatrija

Epilepsija kod djeteta: napadi se ponavljaju unatoč terapiji

Pedijatrija

Sideropenična anemija – anemija zbog nedostatka željeza

Anemija je stanje u kojem je snižena koncentracija hemoglobina u krvi, zbog čega se smanjuje sposobnost krvi da prenosi kisik. Najčešća anemija dječje dobi je ona uzrokovana nedostatkom željeza. Što je hemoglobin i zašto je bitno željezo? Crvene krvne stanice (eritrociti) prenose kisik pomoću hemoglobina, složenog proteina koji u svojoj strukturi sadrži željezo. Manjak željeza […]

Pedijatrija

Njega i kućno liječenje djeteta koje ima vodene kozice

Vodene kozice su uobičajena zarazna bolest dječje dobi koja kod većine djece prolazi uz blage opće simptome i nelagodu. Važno je da roditelji znaju kako djetetu olakšati tegobe i kako na vrijeme prepoznati znakove komplikacija. Kako prepoznati vodene kozice? Vodene kozice su vrlo zarazna virusna bolest, uzrokovana varicela-zoster virusom. Simptomi se javljaju 10-21 dan nakon […]

Pedijatrija

Infektivni eritem ili “peta bolest” kod djece

Petu bolest ili infektivni eritem kod djece lako prepoznajemo po tipičnom osipu. U dječjoj dobi bolest obično prolazi bez komplikacija, ali može biti opasna za osobe čiji je imunološki sustav oslabljen bolešću ili lijekovima, te za osobe koje boluju od kroničnih hemolitičkih anemija. Kod odraslih ovaj virus može uzrokovati dugotrajne bolove u zglobovima. Zašto ‘peta […]