Inkontinencija urina

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Namjera ove kolumne je dati definiciju i pregled temeljnih činjenicama o inkontinenciji.

Razlog interesa za ovu temu je činjenica da se radi o vrlo čestom stanju. Osobito je to slučaj u starije populacije i dominantno u žena, a kako svjetska populacija generalno stari, to će problemi starijih ljudi neizbježno postati masovniji.

Inkontinencijom se smatra svako nevoljno otjecanje znatnije količine mokraće. Nekoliko kapi urina koje nakon normalnog akta mokrenja prokapaju iz mokraćne cijevi NE SMATRAJU se inkontinencijom – takvu tegobu svrstavamo u kategoriju smetnji koje se javljaju nakon normalnog mokrenja (tzv. postmikcijske tegobe) i ne predstavljaju inkontinenciju. Prava inkontinencija uključuje „znatniju količinu urina“. Žene starenjem spontano teže poteškoćama s inkontinencijom dok muškarci pokazuju generalnu tendenciju otežanom mokrenju odnosno retenciji. Procjenjuje se da u 50-im godinama oko 40% žena ima inkontinenciju dok je to stanje prisutno u više od 50% žena starijih od 65 godina. O spolno vezanim specifičnostima inkontinencije pisat ću u jednoj od slijedećih kolumni, a ovdje iznosim samo osnovne spoznaje o tom problemu.

Inkontinencija može biti bolest per se ili simptom (posljedica) neke druge bolesti. Tako npr. kod žena koje više puta rodile prirodnim putem, budući da je u njih mišićno dno zdjelice oslabilo, govorimo o inkontinenciji kao bolesti. Nasuprot tome, nakon nekih ozljeda leđne moždine ili kod nekih neuroloških bolesti razvija se inkontinencija kao posljedica, odnosno simptom te bolesti. Dvije osnovne vrste inkontinencije, koje je važno razlikovati, su tzv. stress-inkontinencija i urgentna inkontinencija.

Stress-inkontinencija je pojava nevoljnog otjecanja znatnije količine urina prilikom povišenja tlaka u trbušnoj šupljini (intraabdominalni tlak) a to povišenje se javlja u tipičnim situacijama – npr. kod kašljanja, kihanja, naglog smijanja, uspinjanja stubama, ustajanja iz kreveta itd. Mogli bismo laički reći – kod svih oblika tjelesnog naprezanja, osobito ako ono nastaje naglo, iznenada. Urgentna forma inkontinencije javlja se bez tog naprezanja – jednostavno se radi o naglo nastaloj, neodgodivoj potrebi za mokrenjem koju je nemoguće suspregnuti pa to rezultira propuštanjem određene količine urina. Iako se najčešće u praksi viđaju obje vrste inkontinencije u iste osobe (najčešće su to žene) potrebno je pokušati razlučiti koja je vrsta dominantna. Ovo je važno zbog odabira načina liječenja.

Naime, ukoliko je dominantna stress-inkontinencija, koja nastaje kao posljedica slabosti i narušenih anatomskih odnosa u dnu zdjelice (dominantno žene), može se razmišljati o kirurškoj terapiji. Upravo suprotno, urgentna inkontinencija (javlja se gotovo podjednako u oba spola) se ne liječi kirurški nego konzervativnim metodama, a dominantni oblik terapije je medikamentozni.

Inkontinencija, kakva god bila, stvara ne samo striktno medicinski problem već i socijalno-financijske teškoće. Potrebno je, ukoliko se liječenjem taj neugodni simptom ili bolest ne mogu staviti pod zadovoljavajuću kontrolu, redovito koristiti adekvatne inkontinencijske predloške što nekim osobama predstavlja značajnu financijsku stavku osobito u slučajevima kad je inkontinencija jače izražena. Pored toga, postaje važna i količina i vrsta donjeg rublja koje bolesnik nosi. Urgentna inkontinencija onemogućava bolesnika u obavljanju nekih poslova i životnih aktivnosti koje je tada neophodno prilagoditi postojećim mogućnostima. Nadalje, postoji i stalni strah od neugodnog mirisa mokraće što znatno reducira socijalne aktivnosti i kretanje među ljudima.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Derivacija urina

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje ćemo navesti neke podatke općenito o značenju pojma derivacije urina kao i kirurškim mogućnostima njezine izvedbe. Pojam derivacije urina načelno označava izvođenje mokraćnog sustava na neko neprirodno mjesto pa je iz toga jasno da je kirurški postupak derivacije urina gotovo uvijek nužda, a ne izbor. Sam način izvedbe derivacije možda dijelom može biti izbor […]

Urologija

Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Postoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u […]

Urologija

Rana dijagnostika raka prostate – nacionalni program

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Temeljem preporuka EU od početka veljače 2024. pokrenut je, na inicijativu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo te stručnog povjerenstva Nacionalni program rane detekcije raka prostate. Program je pokrenut obzirom da je rak prostate treći uzrok smrtnosti od malignih bolesti u muškoj populaciji i time predstavlja javno-zdravstveni problem koji zahtijeva sustavni pristup. Posebni […]

Urologija

Imam li kondilome?

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Urologija

Može li prekomjerni unos tekućine biti loš za organizam?

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]