Inkontinencija urina

Namjera ove kolumne je dati definiciju i pregled temeljnih činjenicama o inkontinenciji.

Razlog interesa za ovu temu je činjenica da se radi o vrlo čestom stanju. Osobito je to slučaj u starije populacije i dominantno u žena, a kako svjetska populacija generalno stari, to će problemi starijih ljudi neizbježno postati masovniji.

Inkontinencijom se smatra svako nevoljno otjecanje znatnije količine mokraće. Nekoliko kapi urina koje nakon normalnog akta mokrenja prokapaju iz mokraćne cijevi NE SMATRAJU se inkontinencijom – takvu tegobu svrstavamo u kategoriju smetnji koje se javljaju nakon normalnog mokrenja (tzv. postmikcijske tegobe) i ne predstavljaju inkontinenciju. Prava inkontinencija uključuje „znatniju količinu urina“. Žene starenjem spontano teže poteškoćama s inkontinencijom dok muškarci pokazuju generalnu tendenciju otežanom mokrenju odnosno retenciji. Procjenjuje se da u 50-im godinama oko 40% žena ima inkontinenciju dok je to stanje prisutno u više od 50% žena starijih od 65 godina. O spolno vezanim specifičnostima inkontinencije pisat ću u jednoj od slijedećih kolumni, a ovdje iznosim samo osnovne spoznaje o tom problemu.

Inkontinencija može biti bolest per se ili simptom (posljedica) neke druge bolesti. Tako npr. kod žena koje više puta rodile prirodnim putem, budući da je u njih mišićno dno zdjelice oslabilo, govorimo o inkontinenciji kao bolesti. Nasuprot tome, nakon nekih ozljeda leđne moždine ili kod nekih neuroloških bolesti razvija se inkontinencija kao posljedica, odnosno simptom te bolesti. Dvije osnovne vrste inkontinencije, koje je važno razlikovati, su tzv. stress-inkontinencija i urgentna inkontinencija.

Stress-inkontinencija je pojava nevoljnog otjecanja znatnije količine urina prilikom povišenja tlaka u trbušnoj šupljini (intraabdominalni tlak) a to povišenje se javlja u tipičnim situacijama – npr. kod kašljanja, kihanja, naglog smijanja, uspinjanja stubama, ustajanja iz kreveta itd. Mogli bismo laički reći – kod svih oblika tjelesnog naprezanja, osobito ako ono nastaje naglo, iznenada. Urgentna forma inkontinencije javlja se bez tog naprezanja – jednostavno se radi o naglo nastaloj, neodgodivoj potrebi za mokrenjem koju je nemoguće suspregnuti pa to rezultira propuštanjem određene količine urina. Iako se najčešće u praksi viđaju obje vrste inkontinencije u iste osobe (najčešće su to žene) potrebno je pokušati razlučiti koja je vrsta dominantna. Ovo je važno zbog odabira načina liječenja.

Naime, ukoliko je dominantna stress-inkontinencija, koja nastaje kao posljedica slabosti i narušenih anatomskih odnosa u dnu zdjelice (dominantno žene), može se razmišljati o kirurškoj terapiji. Upravo suprotno, urgentna inkontinencija (javlja se gotovo podjednako u oba spola) se ne liječi kirurški nego konzervativnim metodama, a dominantni oblik terapije je medikamentozni.

Inkontinencija, kakva god bila, stvara ne samo striktno medicinski problem već i socijalno-financijske teškoće. Potrebno je, ukoliko se liječenjem taj neugodni simptom ili bolest ne mogu staviti pod zadovoljavajuću kontrolu, redovito koristiti adekvatne inkontinencijske predloške što nekim osobama predstavlja značajnu financijsku stavku osobito u slučajevima kad je inkontinencija jače izražena. Pored toga, postaje važna i količina i vrsta donjeg rublja koje bolesnik nosi. Urgentna inkontinencija onemogućava bolesnika u obavljanju nekih poslova i životnih aktivnosti koje je tada neophodno prilagoditi postojećim mogućnostima. Nadalje, postoji i stalni strah od neugodnog mirisa mokraće što znatno reducira socijalne aktivnosti i kretanje među ljudima.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Terapija za urinarnu infekciju i alkohol

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]

Urologija

Blagdanska retencija urina

Već ranije je bilo riječi na ovim stranicama o tome što je retencija urina. Ponovimo! Retencija urina označava nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura (tzv. inkompletna retencija) ili pak potpunu nemogućnost mokrenja (kompletna retencija). Pod pojmom „kompletna“ podrazumijevamo da, čak i nakon nekakvog mokrenja, u mokraćnom mjehuru ostaje volumen urina koji zapravo čini njegov pun kapacitet (400-500 […]

Urologija

Turberkuloza gornjeg mokraćnog sustava

Kad govorimo o gornjem mokraćnom sustavu mislimo na bubreg i ureter (mokraćovod). Robert Koch je 1882. godine otkrio uzročnika tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) i opisao patogenezu (nastanak) bolesti. Kasnije se uočilo kako tuberkuloza ne napada nužno samo pluća pa se otkrila i tuberkuloza crijeva, ali i genitourinarna tuberkuloza, a taj je izraz upotrijebljen prvi puta tek […]

Urologija

Bezbolna kvržica na testisu – što je to?