Inkontinencija urina u muškarca

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Inkontinencija je nevoljno otjecanje mokraće. Odmah treba razlučiti pravu inkontinenciju, koja podrazumijeva, znatniju količinu mokraće od pojave prokapavanja nekoliko kapi urina nakon dovršenog mokrenja.

    Ovo drugo NIJE inkontinencija nego se ubraja u tzv. postmikcijske smetnje mokrenja i ne predstavlja znak bilo koje bolesti. Radi se o kategoriji smetnji koja je više higijenskog nego medicinskog značenja iako se sve veći broj muškaraca razne dobi, a osobito stariji, žale na tu tegobu – vjerojatno u nedostatku značajnijih tegoba.

    Inkontinencija može biti simptom neke druge bolesti ili samostalna bolest. Kao samostalnu bolest mnogo češće je viđamo u žena gdje se najčešće podrazumijeva da govorimo o tzv. stress-inkontinenciji. U osoba s nekim preboljelim neurološkim bolestima, kao što je cerebrovaskularni inzult (moždani udar, CVI), traumatsko oštećenje kralješnice s posljedičnom ozljedom leđne moždine ili drugim (rjeđim) neurološkim bolestima, inkontinencija se razvija kao osljedica, odnosno simptom osnovne bolesti.

     U muškaraca načelno treba razlikovati dva temeljna oblika inkontinencije. Onaj češći je tzv. urgentna inkontinencija koja se razvija u sklopu sindroma prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura. Taj sindrom je obilježen urgentnim mokrenjem danju (taj pojam je već ranije objašnjen u jednoj od kolumni), učestalim mokrenjem i noćnim mokrenjem (nikturija, nokturija). Često se viđa u muškaraca srednje dobi, a nerijetko je posljedica psihogenog stresa kojem su muškarci te dobi izloženi. U tim okolnostima vrlo je česta urgencija i nikturija, dok je prava urgentna inkontinencija ipak rjeđa. Razvojem magnetne rezonance (MR) i njezinom čestom primjenom uočeno je kako velik broj žena i muškaraca ima degenerativne promjene vratne kralješnice s izravnom kompresijom vratnog segmenta leđne moždine. U takvim okolnostima nerijetko se također razvija simptomatologija prekomjerno aktivnog mjehura s više ili manje izraženom urgentnom inkontinencijom.

    Drugi oblik posljedične, sekundarne inkontinencnije u muškaraca je tzv. paradoksalna, lažna ili preljevna inkontinencija (engl., overflow; lat., ischiuria paradoxa). Radi se o stanju koje se razvija postepeno i u kranjoj fazi dovodi zapravo do nemogućnosti mokrenja. Stanje se NE manifestira kao akutna retencija  urina (jakim nagonom na mokrenje uz istodobnu nemogućnost mokrenja) iako se zapravo radi o nemogućnosti mokrenja. Naime, postepenim napredovanjem opstruktivnog mokrenja (najčešći je uzrok benigno uvećana prostata) oštećuje se senzorij mokraćnog  mjehura i on više ne registrira ispravno stupanj punoće odnosno ne signalizira nagon za mokrenjem kad se napuni. Tako mjehur postane pun, a njegovo pražnjenje se, zbog prepunjenosti, manifestira vrlo učestalim ispuštanjem manjih količina mokraće što sliči inkontinenciji. U okolnostima takve simptomatologije uvijek je neophodno najprije isključiti kroničnu retenciju koja se manifestira preljevnom inkontinencijom. To je moguće jednostavnim ultrazvučnim pregledom mokraćnog mjehura.

    Do slične, lažne inkontinencnije, mogu dovesti i druge bolesti starijih muškaraca. Npr. dugotrajni dijabetes dovodi do polineuropatije, a oštećenje živaca koji inerviraju mokraćni mjehur rezultira oštećenjem senzorija mjehura (slično kako je oštećen i senzorij nogu u takvih dijabetičara), a pored toga slabi i kontrakcijsku sposobnost mjehura. Krajnji rezultat je atonični dijabetički mjehur (poput vreće) koji više i ne registrira da je pun dok se istodobno ne može ni kontrahirati, odnosno isprazniti.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Imam li kondilome?

Urologija

Derivacija urina

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje ćemo navesti neke podatke općenito o značenju pojma derivacije urina kao i kirurškim mogućnostima njezine izvedbe. Pojam derivacije urina načelno označava izvođenje mokraćnog sustava na neko neprirodno mjesto pa je iz toga jasno da je kirurški postupak derivacije urina gotovo uvijek nužda, a ne izbor. Sam način izvedbe derivacije možda dijelom može biti izbor […]

Urologija

Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Postoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u […]

Urologija

Rana dijagnostika raka prostate – nacionalni program

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Temeljem preporuka EU od početka veljače 2024. pokrenut je, na inicijativu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo te stručnog povjerenstva Nacionalni program rane detekcije raka prostate. Program je pokrenut obzirom da je rak prostate treći uzrok smrtnosti od malignih bolesti u muškoj populaciji i time predstavlja javno-zdravstveni problem koji zahtijeva sustavni pristup. Posebni […]

Urologija

Može li prekomjerni unos tekućine biti loš za organizam?

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]