Radiološke pretrage urotrakta – I. dio

ULTRAZVUK BUBREGA – OSNOVNO

Sam naziv „radiološke pretrage“ znači da govorimo o pretragama koje izvode radiolozi na Klinikama i  Zavodima za radiologiju. Urolozi također izvode ultrazvučnu pretragu urotrakta, ali samo u okvirima svoje, urološke (kirurške) struke. Ovdje se općenito radi o tzv. slikovnim metodama (engl. imaging), a, kolokvijalno rečeno, tim radiološkim tehnikama se „slikaju bubrezi“.  Postoji nekoliko raznih tehnika snimanja bubrega – ultrazvuk, urografija, CT-urografija, scintigrafija, magnetska rezonanca (MR), angiografija … Ovdje ćemo sada  govoriti samo o  ultrazvuku – najčešćoj, najpopularnijoj i, od pacijenata, najbolje prihvaćenoj metodi.

Ultrazvuk bubrega je bezbolna i potpuno bezopasna te bezbolna tehnika prikaza morfologije bubrega koja ne uključuje ionizacijsko zračenje. Ona se izvodi najčešće kao dio opsežnije ultrazvučne pretrage – ultrazvuk abdomena. Za pretragu je potrebna određena priprema jer su zrak u crijevima i obilnija količina masnog tkiva „neprijatelji ultrazvuka“. Distenzija (razvlačenje) crijeva zrakom i masno tkivo, naime, otežavaju vizualizaciju organa i interpretaciju nalaza. Ultrazvuk nam govori samo o morfologiji (izgledu) organa, dok o funkciji ne govori ništa ili možemo, tek posredno, nešto o funkciji okvirno zaključiti. Tako na primjer, ako vidimo mali, skvrčeni bubreg možemo pretpostaviti da on radi vrlo slabo ili ne radi uopće. Toj pretpostavci ići će u prilog i nalaz kompenzacijskog povećanja drugog. Pa ipak, naglašavam još jednom: o funkciji bubrega temeljem ultrazvučnog pregleda ne treba procjenjivati – tome ultrazvuk ne služi.

Ultrazvukom se prikazuje se postojanje, smještaj, oblik i veličina bubrega. Pored toga, opisuje se debljina i struktura parenhima (tkiva samog bubrega) i izgled tzv. „centralnog kompleksa“ gdje su smješteni kanalni sustav bubrega i krvne žile. Nadalje, opisuje se je li taj kanalni sustav dilatiran (proširen) ili nije te postoje li unutar njega odjeci konkremenata. Za konkremente manje od 5 mm ultrazvuk je relativno nepouzdana metoda jer se isto tako može raditi i o kalcifikacijama u stjenci krvnih žila, a ne o konkrementu, osobito u starijih bolesnika. Ultrazvuk može relativno jasno prikazati i promjene parenhima u smislu ciste i/ili tumora bubrega. Za bilo kakvu detaljniju analizu i razlikovanje, osobito ako se radio o tzv. kompleksnoj cisti ili pak tumoru bubrega, potrebna je kompjutorizirana tomografija (CT).

U praksi urologa ultrazvučni pregled bubrega se najčešće izvodi sa ciljem utvrđivanja postoji li dilatacija kanalnog sustava ili ne, je li ona samo na jednom od bubrega ili je obostrana, je li simetrična itd. Detaljnije ultrazvučne analize prepuštamo radiolozima zbog bolje opreme, ali i većeg znanja i iskustva u detaljnijoj interpretaciji ultrazvučne slike. Spomenuta dilatacija kanalnog sustava upućuje na postojanje neke vrste opstrukcije protoku urina i utoliko bolesnik s takvim nalazom predstavlja kirurškog (urološkog) bolesnika dok se uzrok i narav dilatacije ne razjasni. Najčešće se radi o konkrementu, a znatno rjeđe o drugim uzrocima opstrukcije i posljedične dilatacije kanalnog sustava bubrega.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bakterije

Infekcije mokraćnog sustava

Nikad nije suvišno osvrnuti se na ovu temu jer infekcije mokraćnog sustava (urotrakta ili, kolokvijalno, uroinfekcije) predstavljaju značajan javnozdravstveni problem zbog svoje visoke učestalosti. U hospitalnim (bolničkim) uvjetima to su najčešće infekcije. U ambulantnoj populaciji (izvanbolnička sredina) samo respiratorne infekcije nadmašuju ih svojom učestalošću. Razdioba mokraćnih infekcija može biti prema raznim kriterijima i ima ih […]

Bubrezi

Prosišreni kanalni sustav bubrega i trudnoća – je li to opasno za plod?

Bubrezi

Poremećena funkcija mokraćnog mjehura

Mokraćni mjehur je organ smješten u prednjem dijelu zdjelice iza spoja stidnih kostiju (simfiza). Zapremina mu se povećava punjenjem urinom pa se njegova gornja stjenka odiže prema pupku, a postranične stjenke se šire u maloj zdjelici. Mokraćni mjehur nema nikakve druge funkcije osim pohrane urina kojeg su stvorili bubrezi, a u mjehur transportirali mokraćovodi (ureteri). […]

Mjehur

Radiološke pretrage mokraćnog mjehura

Mokraćni mjehur je mišićni organ smješten u maloj zdjelici iza stidne kosti. Iza njega se u žena nalazi maternica, a uz muškaraca završni, ravni, dio debelog crijeva (rektum). U samom dnu mjehura nalazi se izlaz – početni dio mokraćne cijevi (uretre) kroz koju se mjehur prazni aktom mikcije (mokrenjem). Malo iznad tog dna, u mokraćni […]

cisterna magna

Ultrazvuk pokazao manju udaljenost od malog mozga do lubanje fetusa. Je li to problem?

Prostata

Radiološke pretrage prostate

Prostata se, radiološkim (ili slikovnim – od engl., imaging) pretragama, može pregledati na nekoliko načina. Svaka od radioloških metoda ima svoju, različitu, svrhu i cilj. Vrlo često bolesnici nisu upoznati sa ciljem određene pretrage odnosno s odgovorom na pitanje „čemu određena pretraga služi“ i „što se njome može pouzdano doznati“. Istodobno, dakle, ostaje nepoznato na […]

Iz iste kategorije

Urologija

UZV prostate i terapija

Urologija

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Slabije erekcije – molim Vaš savjet

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]