Stenoza meatusa uretre

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Pod ovim nazivom krije se suženje vanjskog otvora mokraćne cijevi. Takvo stanje, odnosno ova bolest, najčešće se viđa u muškaraca i vrlo je rijetka u žena. Vrlo rijetko se radi o bolesti sui generis (bolest svoje vrste koja ima vlastiti uzrok) tako da ovo stanje najčešće predstavlja posljedicu nekih drugih bolesti, stanja ili ranijih medicinskih zahvata. Daleko najčešća bolest koja posljedično dovodi do stenoze meatusa je balanitis ili balanoposthitis.

    Balanitis je upala kože glavića penisa, a balanoposthitis se javlja u neobrezanih muškaraca pa se radi o upali prepucija i glavića penisa. Dakle, u početku, dok još nema suženja (stenoze) izlaznog dijela mokraćne cijevi, upalna bolest je potpuno u domeni dermatovenerologa. Može se raditi o bakterijskoj ili gljivičnoj upali, ali gotovo redovito se radi o recidivirajućim upalnim stanjima koja su posljedica spolno prenese infekcije ili (znatno češće u neobrezanih muškaraca) posljedica nedovoljne i neredovito održavane higijene. Neliječene ili zapuštene (loše liječene) infekcijske upalne promjene kože glavića penisa i/ili prepucija vrlo često dovode do ožiljavanja (kao izraz spontane sanacije upalnog procesa) i posljedične stenoze meatusa uretre.

    Postoje i neinfektivne bolesti kože, poput balanitis xerotica obliterans, gdje se radi o kožnim promjenama kojima je upravo ožiljavanje karakteristika pa tkvo bijanje fibroznog (vezivnog) tkiva sve više smanjuje elasticitet kože samog meatusa i konačno dovodi do značajne stenoze. Slično je i s nekom oblicima hipospadije gdje je stenoza meatusa katkad sastavni dio takve kompleksne anomalije. Tumori uretre su vrlo rijetki pa rijetko i dovode do stenoze meatusa, ali rak glavića penisa može svojim rastom zahvatiti i sam meatus pa posljedično dovesti do dislokacije i stenize. Nadalje, nakon nekih endoskopskih kirurških zahvata, poput transuretralne resekcije prostate ili tumora mokraćnog mjehura, može se razviti stenoza meatusa kao posljedica kirurškog zahvata – tzv. jatrogena stenoza meatusa.

    Simptomi su redovito stanjeni mlaz mokraće i druge opstruktivne smetnje mokrenja koje su, zbog rastezanja same mokraćne cijevi, ponekad praćeni i intenzivnim osjećajem pečenja u uretri pri mokrenju i nakon njega. U obrezanih, bolesnici i sami mogu vidjeti da je ušće mokraćne cijevi suženo dok neobrezani, a osobito ako postoji i fimoza, dijagnozu dobiju tek nakon urološkog pregleda. Ponekad i tek nakon cirkumcizije (obrezivanja).

    Kako je ranije rečeno, u početku je terapija u rukama dermatovenerologa, ali jednom kad se stenoza (suženje) otvora mokraćne cijevi etablira, terapija je isključivo kirurška – u rukama urologa. Moguće je izvesti endoskopski zahvat proširenja meatusa, uz postavljanje šireg katetera, oko kojeg potom sam meatus cijeli. U slučajevima čvrste, rigidne stenoze (posljedica dugotrajnih i ponavljanih upala ili zahvata) potrebna je klasična operacija – meatotomija – ponovo uz postavljanje šireg urinarnog katetera. Nerijetko, zbog recidivirajuće naravi takve stenoze, bolesnici trebaju dolaziti urologu na povremene dilatacije (bužiranje) meatusa čime se onda postiže privremena sanacija i proširenje same stenoze.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Mokraćni mjehur

Turberkuloza gornjeg mokraćnog sustava

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kad govorimo o gornjem mokraćnom sustavu mislimo na bubreg i ureter (mokraćovod). Robert Koch je 1882. godine otkrio uzročnika tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) i opisao patogenezu (nastanak) bolesti. Kasnije se uočilo kako tuberkuloza ne napada nužno samo pluća pa se otkrila i tuberkuloza crijeva, ali i genitourinarna tuberkuloza, a taj je izraz upotrijebljen prvi puta tek […]

Mokraća

Suženje mokraćne cijevi – striktura uretre

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Suženje mokraćne cijevi muškarca (lat., urethra masculina; čit-uretra muškarca) može nastati u bilo kojem njezinom segmentu. Prilikom kontrakcije mokraćnog mjehura urin prolazi mokraćnom cijevi od vrata mjehura (katkad, neispravno, zvano i unutarnje ušće uretre) sve do vanjskog otvora uretre (lat., meatus urethrae). Stražnji dio mokraćne cijevi (stražnja uretra, lat., urethra posterior) se nalazi između vrata […]

Trudnoća

Trudna sam i žari me nakon mokrenja, doktro kaže da je to zbog hormona. Molila bih i Vaše mišljenje.

Tlak

Arterijska hipertenzija i stenoza aortne valvule

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Stenoza aortne valvule ili aortna stenoza je jedna od češćih kardiovaskularnih bolesti, osobito u starijoj životnoj dobi. Arterijska hipertenzija je rizični čimbenik kardiovaskularnih bolesti, za 23% povećava relativni rizik nastanka aortne stenoze. Prevalencija arterijske hipertenzije i aortne stenoze raste s dobi, pa se obje bolesti često javljaju zajedno kod starijih bolesnika u kojih su tada […]

Iz iste kategorije

Urologija

Ima li razloga za brigu nastavno na nalaz urina?

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]

Urologija

Induratio penis plastica

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Naslovio sam ovu kolumnu na latinskom jer uvriježenog hrvatskog imena za ovu bolest nema, a svi urolozi je nazivaju Morbus Peyronie (morbus – lat., bolest) prema francuskom liječniku F.G. de la Peyronie. On je samoj bolesti pridonio na boljem prepoznavanju i detaljnijem opisu kao i opažanjima o detaljima te bolesti iako je Morbus Peyronie poznata […]

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Dvostruki mokraćovod

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Urologija

Problem s erekcijom i spolnim odnosom – molim Vaš savjet i stručno mišljenje