Genitalna HPV- infekcija

O genitalnoj HPV-infekciji (Humani papilloma virus) u zadnjih se godina jako puno govori, jako se puno zna; informacije su prisutne gotovo na svakom koraku.

Međutim, primjeri iz svakodnevne prakse pokazuju kako i nadalje ima i mnogo nepoznanica. Zašto je danas tako veliki interes za genitalnu HPV-infekciju?

– zato što je ustanovljeno kako visokorizični sojevi HPV-a mogu u konačnici dovesti do raka vrata maternice.
– zato što je, objašnjavajući povezanost HPV-a i raka vrata maternice njemački profesor Harald zur Hausen dobio Nobelovu nagradu za medicinu za 2008-mu godinu.
– napokon, zato što su istraživanja profesora zur Hausena dovela do izuma cjepiva protiv raka vrata maternice, te je tako rak vrata maternice jedini malignom čiji se nastanak može prevenirati cjepivom.

Genitalna HPV-infekcija vrlo je raširena, smatra se kako se više od 50% spolno aktivnih žena i muškaraca u nekom periodu svog života inficira  HPV-om. Postoji preko 200 tipova HPV-a, a 40-ak ih je koji uzrokuju promjene u anogenitalnom predjelu žena i muškaraca (niskorizični sojevi – dobroćudne promjene, anogenitalne bradavice; visokorizični sojevi – zloćudne promjene, rak navedenih regija).

Prvi korak u detekciji moguće genitalne HPV-infekcije u žena je citološka analiza uzoraka iz rodnice, s vanjskog i unutarnjeg dijela vrata maternice, tzv. PAPA-test. Ukoliko se PAPA-testom postavi sumnja na prisutnost HPV-a, mora se učiniti dodatno testiranje. Konačna potvrda prisutnosti HPV-a su pozitivni nalazi molekularno-genetičkih metoda dokazivanja (jedini od FDA odobren test za detekciju HPV-a je Digene Hybrid capture test).

Samo postojanje HPV-a bez drugih promjena (poglavito promjena na stanicama, što se pokazuje u PAPA-nalazu), ne zahtijeva liječenje, nego češće kontrole (svakih 4-6 mj ponavljanje PAPA-testa). U slučaju i promjena na stanicama (PAPA-test), rade se dodatne dijagnostičke pretrage (kolposkopija, biopsija), te se prema njihovim nalazima odlučuje o daljnjem postupanju.

Potrebno je istaknuti kako samo postojanje visokorizičnog soja HPV-a, uz uredne PAPA-nalaze i redovite kontrole, ne znači kako žena ima (ili će dobiti) rak vrata maternice. Tek dugotrajna HPV-.infekcija, bez kontrolnih pregleda i dodatnih testiranja može, u konačnici, dovesti do raka vrata maternice. Stoga je iznimno važno redovito obavljati godišnje, preventivne ginekološke kontrole, što obvezatno uključuje i PAPA-test.

Prevencija genitalne HPV-infekcije je, ako izuzmemo apstinenciju od spolnih odnosa, pametno i odgovorno spolno ponašanje (odnosi s prezervativom, nepromiskuitetno ponašanje) i cjepivo protiv HPV-a.

Danas su na tržištu dva od FDA (Food and Drug Administration) priznata cjepiva protiv HPV-a, jedno je dvovalentno (protiv sojeva 16 i 18, najčešćih uzročnika raka vrata maternice), drugo je četverovalentno (protiv sojeva 16 i 18, te 6 i 11, znanih uzročnika promjena na stidnici).

Dugoročnih rezultata još nema, ali su preliminarna istraživanja ohrabrujuća. U nas cjepljenje protiv HPV-a nije obvezatno. Postoje preporuke više društava koja se bave ginekološkom onkologijom i sličnih društava i sekcija o cjepljenju protiv HPV-a, međutim u nas je to još uvijem na vlastitu inicijativu i prosudbu. Neovisno o cjepivu, i nadalje ostaju preporuke o redovitim godišnjim ginekološkim kontrolama i odgovornom spolnom ponašanju.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

PAPA-test

Može li pogrešno upisan datum posljednje menstruacije utjecati na rezultat PAPA testa?

PAPA-test

Trihomonijaza – kako se postavlja dijagnoza?

Mikroskopiranje nativnog ili obojenog preparata (mokri preparat) je metoda koja se najčešće koristi prilikom pregleda. Nativni preparat se priprema tako da uzme malo vaginalnog sekreta te ga se razmaže na predmetno stakalce, kapne se fiziološka otopina i stavi se pod mikroskop. Tada se uočavaju pokreti i gibanje trihomonasa. Upotrebljava se i bojanje sa briljant krezilom gdje se […]

Abnormalnost

Abnormalne stanice u nalazu Papa testa

U prvom dijelu teksta opisala sam nalaze Papa testa koji su negativni na intraepitelnu ili invazivnu promjenu. Sada slijedi objšnjenje što znače abnormalne stnice  i koja je njihova podjela. Opća podjela  je  na skvamozne stnice i glandularne stanice. Ako promjene zahvate pločaste stanice vrata maternice ( cerviksa ) nazivaju se  su atipične skvamozne stanice (ASC), […]

PAPA-test

Što nam govore rezultati PAPA testa – 2. nastavak

Ako ste radili Papa test vidjeli ste da se rezultati prikazuju u obrascu.  Što nam govori taj obrazac? Prvo moram naglasiti da se pokušavalo napraviti jedinstvenu klasifikaciju (nazivlje). Prva je objavljena  poznata Papanicolauova numerička klasifikacija (I-IV). Daljnjim otkrićima brojni laboratoriji diljem svijeta pokušavali su tu klasifikaciju prilagoditi svojem shvaćanju problematike u razvoju pretkanceroznih promjena i […]

PAPA-test

Što nam sve govori i zašto se radi PAPA test?

Georgios Nikolaou Papanikolaou smatra se ocem citologije. Prvotno je pokuse radio na životinjama, a potom mikroskopskim pregledom obriska (bris) vrata maternice otkrio pojavu kancerogenih stanica raka vrata maternice. Kao i kod mnogih drugih genijalnih izuma i otkrića u ljudskoj povijesti, bilo je potrebno više od 30 godina da medicina uvidi značaj njegova testa. Tek 1960. godine […]

PAPA-test

Molim Vas pojašnjenje papa testa.

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Trolinijski endometrij

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Možete li mi očitati citološki nalaz urina?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]