Što nam govore rezultati PAPA testa – 2. nastavak

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Ako ste radili Papa test vidjeli ste da se rezultati prikazuju u obrascu.  Što nam govori taj obrazac?

Prvo moram naglasiti da se pokušavalo napraviti jedinstvenu klasifikaciju (nazivlje). Prva je objavljena  poznata Papanicolauova numerička klasifikacija (I-IV). Daljnjim otkrićima brojni laboratoriji diljem svijeta pokušavali su tu klasifikaciju prilagoditi svojem shvaćanju problematike u razvoju pretkanceroznih promjena i karcinoma vrata maternice.

Razumljivost Papa testa je vrlo važna u otkrivanju i prevenciji te teške i smrtonosne bolesti i velika je važnost multidisciplinarnog pristupa koji obuhvaća osim ginekologa i citologa brojne druge struke a  to su patolozi, onkolozi, mikrobiolozi, molekularni biolozi, imunolozi i epidemiolozi.

Prvi puta je 1988. godine klasifikacija Bethesda pokušala ujednačiti te stavove (citološke nalaze), omogućujući svakoj državi osobne prilagodbe. Tako je zadnja modifikacija jedinstvene klasifikacije citoloških nalaza vrata maternice nazvana Zagreb 2016. koja je usvojena od Hrvatskog društva za kliničku citologiju Hrvatskog Liječnički Zbora.

Na tom obrascu postoje osnovne podjele:

1.Primjerenost uzorka, gdje se utvrđuje je li je obrisak moguće tumačiti tj. dali uzorak zadovoljava interpretaciju, ako da, ide se u daljnju analizu . Ako ne zadovoljava nije moguće provesti daljnju analizu, uzroci su razni, puknuto staklo, slabo fiksiran, nema dosta stanice, prekriven leukocitima, prekriven krvlju, prisutan strani materijal itd.

2.Opća podjela; Negativan nalaz na intrepitelnu ili invazivnu promjenu znači da u pregledanom uzorku nisu nađene abnormalne stanice. Ukoliko su u pregledanom uzorku nađene abnormalne stanice, detaljno obrazloženje porijekla i stupnja abnormalnosti stanica opisani su na lijevoj strani Papa obrasca.

3.Opisna dijagnoza nam govori o prisutnosti normalnih stanice koji oblažu vaginu, vanjski dio vrata maternice (egzocerviks) i kanalić vrata maternice (endocerviks) ili o prisutnosti mikroorganizama nađenih u obrisku. To su Bacilus vaginalis, mješovita flora, fungi, Trichomonas vaginalis, Gardnerela vaginalis, Actinomyces i promjene povezane sa HSV-om ( HSV-Herpes simplex virus).

4.Drugi ne-neoplastični nalazi :

– Reaktivne promjene na stanicama opisuju promjene na stanicama koje su povezane s upalomzračenjem,i  s IUD (intrauerine device) (intrauteruni uložak (spirala)),

-Reparatorni epitel, javlja se nakon kirurških zahvata na vratu maternice, nakon zračenja ili kemijskih oštečenja (terapija),

-Parakeratoza, diskeratoza, hiperkeratoza – te promjene nastaju kao reakcija na kronične promjene ili vezano za HPV infekciju (Humani papiloma virus). To su keratotične promjene na stanicama.

-Endocervikalni epitel reaktivan i podražen, opisuje promjene na cilindričnom epitelu (epitel kanalića vrata maternice)kod kojeg je prisutna promjena koju karakterizira  jača upala, ali su izražene slabije promjene od abnormalnih stanica.

Metaplastični epitel reaktivan i podražen, pločasti epitel koji nastaje kao zaštita vrata maternice u kiselom okolišu rodnice, a prema sazrijevanju se razlikuje na nezrele i zrele stanice pločaste metaplazije,

Cilindrične stanice nakon hiserektomije. Nakon histerektomije (kirurško odstranjenje vrata maternice i tijela maternice) nalazimo u razmazu stanice cilindričnog epitela tj. nalazimo epitel iz kanalića vrata maternice, iako je maternica odstranjena. Prisutnost takvih stanica je benigna i nema kliničko značenje,

-Atrofični epitel, ili atrofični tip razmaza karakterizira stanjeni epitel. Takav epitel nalazi se u pojedinim fazama u životu žene koja su obilježena  smanjenim utejecajem hormona estrogena, kao npr. djetinjstvo, postmenopauza i poslije poroda,

-Citohromatski status ne odgovara dobi ili anamnezi, vaginalna sluznica je najpodložnija utjejecaju hormona pa se taj status procjenjuje u vaginalnom obrisku. Ako je žena u post menopauzi i ne uzima spolne hormone (HNL-hormonsko nadomjesno liječenje) a vidljive su određene stanice, može ukazivati na djelovanje spolnih hormona proizvedenih u tijelu (endogeni spolni hormoni) koji mogu dovesti do bujanja sluznice maternice (endometrija) ili promjene na jajnicima. To stanje zahtijeva daljnju obradu.

Ovo je dio Papa testa koji se nalazi na lijevoj strani obrasca. Na desnoj strani obrasca nalaze sa Abnormalne stanice, to je svijet (čitaj svemir) za sebe. O toj temi drugi puta.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

PAPA-test

Trihomonijaza – kako se postavlja dijagnoza?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Mikroskopiranje nativnog ili obojenog preparata (mokri preparat) je metoda koja se najčešće koristi prilikom pregleda. Nativni preparat se priprema tako da uzme malo vaginalnog sekreta te ga se razmaže na predmetno stakalce, kapne se fiziološka otopina i stavi se pod mikroskop. Tada se uočavaju pokreti i gibanje trihomonasa. Upotrebljava se i bojanje sa briljant krezilom gdje se […]

PAPA-test

Abnormalne stanice u nalazu Papa testa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute U prvom dijelu teksta opisala sam nalaze Papa testa koji su negativni na intraepitelnu ili invazivnu promjenu. Sada slijedi objšnjenje što znače abnormalne stnice  i koja je njihova podjela. Opća podjela  je  na skvamozne stnice i glandularne stanice. Ako promjene zahvate pločaste stanice vrata maternice ( cerviksa ) nazivaju se  su atipične skvamozne stanice (ASC), […]

PAPA-test

Što nam sve govori i zašto se radi PAPA test?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Georgios Nikolaou Papanikolaou smatra se ocem citologije. Prvotno je pokuse radio na životinjama, a potom mikroskopskim pregledom obriska (bris) vrata maternice otkrio pojavu kancerogenih stanica raka vrata maternice. Kao i kod mnogih drugih genijalnih izuma i otkrića u ljudskoj povijesti, bilo je potrebno više od 30 godina da medicina uvidi značaj njegova testa. Tek 1960. godine […]

PAPA-test

Može li se vaginalnim ultrazvukom vidjeti CIN?

PAPA-test

Kako često raditi PAPA-test?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute U dobi od 21 godine (kada bi se trebalo u spolno aktivne žene započeti s ovom dijagnostičkom metodom) do 65-te godine, PAPA-test bi se trebao raditi svake 3 godine.

PAPA-test

Može li mi naštetiti u budućnosti ako sam pogrešno uzimala kontracepcijske pilule?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Trudnoća i snižene vrijednosti AMH

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Ginekologija

Ventrikulomegalija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ventrukulomegalija je proširenje lateralnih moždanih komora. Obično se dijagnosticira na rutinskom ultrazvučnom pregledu (fetal anomaly scan) od 18 do 22 tjedna gestacije, a učestalost pojavnosti je 1-2 na 1000 trudnoća. Ventrikulomegalija se uočava u poprečnom presjeku fetalne glavice koji je iznad razine presjeka gdje se mjeri biparijetalni promjer. Proširenje najčešće započinje u području stražnjih rogova […]

Ginekologija

Je li moje stanje trudnoća ili perimenopauza?

Ginekologija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]

Ginekologija

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]