Nitrofurantoin: Stari prijatelj se vraća

Infekcije urinarnog trakta (IUT) epidemiološki se dijele na one izazvane kateterom (nosokomijalne) i ne-izazvane kateterom (domicilne).

Domicilne IUT su odgovorne za više od 7 milijuna liječničkih pregleda godišnje u SAD-u. Većina slučajeva otpada na seksulano aktivne mlade žene, a rijetke su među muškarcima mlađim od 50 godina. Escherichia coli uzrokuje oko 80% nekompliciiranih domicilnih UIT (nisu posljedica kamenaca, opstukcije ili uroloških manipulacija), a drugi gram-negativni uzročnici su Proteus, Klebsiella i Enterobacter, dok je vodeći gram-pozitivni uzročnik Staphilococcus saprophyticus.

Sve veći problem u kliničkoj praksi postaje sve veća rezistencija na antibiotike u liječenju mokraćnih infekcija, posebno u eri kada se uočava i rezistencija na fluorokinolone (npr. ciprofloksacin, norfloksacin, levofloksacin), inače vrlo djelotvorna terapijska sredstva u liječenju UIT.

Kolege iz Medicinskog centra u Brooklyn-u, New York objavljuju rezultate svog znanstvenog istraživanja o antimikrobnoj osjetljivosti bakterija izoliranih iz više od 10 000 urinokultura skupljenih u razdoblju od 2003-2007 godine. Escherichia coli koja je izolirana iz urinokultura je u 95% uzoraka mokraće bila osjetljiva na nitrofurantoin, a prosječna stopa rezistencije je bila 2.3%, što su uistinu odlični rezultati. Za usporedbu, osjetlivost E. coli na ciprofloksacin je bila 75.6% te 75.9% na levofloksacin, dok je stopa rezistencije na ciproflokascin bila 24%, na levofloksacin isto 24%, a na trimetoprim/sulfametoksazol 29%.

Široki spektar baktericidnog djelovanja nitrofurantoina objašnjava relativno malu rezistenciju na ovaj lijek tijekom zadnjih 50 godina.Istraživači zaključuju da bi nitrofurantoin mogao biti izuzetno učinkovit u liječenju nekompliciranih infekcija urinarnog sustava. Sve veća rezistencija na kinolone- ciproflokascin i levofloksacin govore u prilog kako ovi lijekovi neće još dugo biti lijekovi prvog izbora za liječenje IUT.

Odlični i iznenađujući rezultati sa nitrofurantoinom, otvaraju naširoko vrata ovom lijeku koji je dugo vremena bio „zanemaren i stavljen po strani“. Jači nego ikad NITROFURANTION se vraća se igru!

Literatura: BJU Int 2008;102:1634-1637.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Pijem redovito kontracepcijske pilule, a sada mi je menstruacija slabija. Postoji li zato mogućnost trudnoće?

Ginekologija

Ukazuje li ova vrijednost na inzulinsku rezistenciju?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]