Nitrofurantoin: Stari prijatelj se vraća

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta

Infekcije urinarnog trakta (IUT) epidemiološki se dijele na one izazvane kateterom (nosokomijalne) i ne-izazvane kateterom (domicilne).

Domicilne IUT su odgovorne za više od 7 milijuna liječničkih pregleda godišnje u SAD-u. Većina slučajeva otpada na seksulano aktivne mlade žene, a rijetke su među muškarcima mlađim od 50 godina. Escherichia coli uzrokuje oko 80% nekompliciiranih domicilnih UIT (nisu posljedica kamenaca, opstukcije ili uroloških manipulacija), a drugi gram-negativni uzročnici su Proteus, Klebsiella i Enterobacter, dok je vodeći gram-pozitivni uzročnik Staphilococcus saprophyticus.

Sve veći problem u kliničkoj praksi postaje sve veća rezistencija na antibiotike u liječenju mokraćnih infekcija, posebno u eri kada se uočava i rezistencija na fluorokinolone (npr. ciprofloksacin, norfloksacin, levofloksacin), inače vrlo djelotvorna terapijska sredstva u liječenju UIT.

Kolege iz Medicinskog centra u Brooklyn-u, New York objavljuju rezultate svog znanstvenog istraživanja o antimikrobnoj osjetljivosti bakterija izoliranih iz više od 10 000 urinokultura skupljenih u razdoblju od 2003-2007 godine. Escherichia coli koja je izolirana iz urinokultura je u 95% uzoraka mokraće bila osjetljiva na nitrofurantoin, a prosječna stopa rezistencije je bila 2.3%, što su uistinu odlični rezultati. Za usporedbu, osjetlivost E. coli na ciprofloksacin je bila 75.6% te 75.9% na levofloksacin, dok je stopa rezistencije na ciproflokascin bila 24%, na levofloksacin isto 24%, a na trimetoprim/sulfametoksazol 29%.

Široki spektar baktericidnog djelovanja nitrofurantoina objašnjava relativno malu rezistenciju na ovaj lijek tijekom zadnjih 50 godina.Istraživači zaključuju da bi nitrofurantoin mogao biti izuzetno učinkovit u liječenju nekompliciranih infekcija urinarnog sustava. Sve veća rezistencija na kinolone- ciproflokascin i levofloksacin govore u prilog kako ovi lijekovi neće još dugo biti lijekovi prvog izbora za liječenje IUT.

Odlični i iznenađujući rezultati sa nitrofurantoinom, otvaraju naširoko vrata ovom lijeku koji je dugo vremena bio „zanemaren i stavljen po strani“. Jači nego ikad NITROFURANTION se vraća se igru!

Literatura: BJU Int 2008;102:1634-1637.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Urin

Može li se ESWL postupak napraviti i uz infekciju?

Escherichia coli

Infekcije mokraćnog sustava

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Nikad nije suvišno osvrnuti se na ovu temu jer infekcije mokraćnog sustava (urotrakta ili, kolokvijalno, uroinfekcije) predstavljaju značajan javnozdravstveni problem zbog svoje visoke učestalosti. U hospitalnim (bolničkim) uvjetima to su najčešće infekcije. U ambulantnoj populaciji (izvanbolnička sredina) samo respiratorne infekcije nadmašuju ih svojom učestalošću. Razdioba mokraćnih infekcija može biti prema raznim kriterijima i ima ih […]

Hrana

Bolesti koje se prenose hranom kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Dok s djecom uživamo u toplim danima, ne treba zaboraviti na opasnost od bolesti koje se prenose hranom, a koje su najčešće upravo u ljetnim mjesecima. Zašto su trovanja hranom češća ljeti? Trovanje hranom uzrokovano je konzumacijom hrane koja sadrži mikroorganizme (bakterije, viruse ili parazite) ili hrane u kojoj su prisutni bakterijski toksini. Ako je […]

Žena

Ženini najplodniji dani

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Žena generativne dobi koja ima uredne spolne odnose i u koje ranije nije dijagnosticirana neplodnost, može zanijeti tijekom cijelog menstruacijskog ciklusa. Ipak, u neke dane MC-a ta je mogućnost veća, u druge manja. U ovom kontekstu važno je znati kako se računa menstruacijski ciklus i što je ovulacija, pa ćemo se kratko osvrnuti na ove […]

Escherichia coli

Escherichia coli i smećkasti iscjedak – što da radim?

Zdravlje

Samopomoć kod ginekoloških tegoba

Vrijeme čitanja članka: 2 minute „Samopomoć“ – kako se definira ovaj termin, što to zapravo znači, je li to pozitivno ili nije, napokon, kako ginekolozi gledaju na pokušaje „samoliječenja“ od strane pacijentica?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Trudnoća i snižene vrijednosti AMH

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Ginekologija

Ventrikulomegalija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ventrukulomegalija je proširenje lateralnih moždanih komora. Obično se dijagnosticira na rutinskom ultrazvučnom pregledu (fetal anomaly scan) od 18 do 22 tjedna gestacije, a učestalost pojavnosti je 1-2 na 1000 trudnoća. Ventrikulomegalija se uočava u poprečnom presjeku fetalne glavice koji je iznad razine presjeka gdje se mjeri biparijetalni promjer. Proširenje najčešće započinje u području stražnjih rogova […]

Ginekologija

Je li moje stanje trudnoća ili perimenopauza?

Ginekologija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]

Ginekologija

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]