Akutni infarkt miokarda u žena – 2.dio

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Rezultati istraživanja pokazuju da 6,6 milijuna žena boluje od kardiovaskularnih bolesti u SAD, a 2,7 milijuna preboljelo je infarkt miokarda. Kardiovaskularne bolesti vodeći su uzrok morbiditeta i mortaliteta u žena. Smrtnost nakon preboljelog infarkta miokarda veća je u žena nego u muškaraca.

Rezultati istraživanja pokazuju da 6,6 milijuna žena boluje od kardiovaskularnih bolesti u SAD, a 2,7 milijuna preboljelo je infarkt miokarda. Kardiovaskularne bolesti vodeći su uzrok morbiditeta i mortaliteta u žena. Smrtnost nakon preboljelog infarkta miokarda veća je u žena nego u muškaraca. Godinu dana nakon akutnog infarkta miokarda umire više žena (26%) nego muškaraca (19%), a pet godina nakon infarkta miokarda umire također više žena (47%) nego muškaraca (36%).

Od čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti u žena pušenje cigareta jedan je od najvažnijih koji se može prevenirati, a smatra se da je glavni uzrok infarkta miokarda u žena mlađih od 55 godina. U toj dobi pušenje cigareta povećava rizik infarkta miokarda u žena sedam puta. Pri usporedbi mlađih i starijih žena po učestalost pušenja cigareta i pretilosti vidi se da je veća učestalost ova dva čimbenika rizika u mlađih žena. Što se tiče pretilosti oko trečina žena u SAD-u su pretile, a od njih oko 7% imaju ekstremnu pretilost (ITM više od 40 kg/m2). Unazad 15 godina ustanovljeno je povećanje učestalosti pretilosti i u žena u dobi iznad 60 godina. Pretilost u žena povećava rizik kardiovaskularnih događaja skoro četiri puta. Pretilost je važan čimbenik rizika akutnog infarkta miokarda u žena i povećava taj rizik skoro tri puta. Rizik akutnog infarkta miokarda povezan je s metaboličkim sindromom koji  je češći u mlađih žena nego u starijim dobnim skupinama. Šećerna bolest je povezana s pretilosti i metaboličkim sindromom i više povećava rizik koronarnih događaja u žena nego u muškaraca. Šećerna bolest snažan je čimbenik rizika poglavito u mlađih žena za srčanožilne bolesti uključujući akutni koronarni sindrom i povećava rizik četiri do pet puta. Žene i muškarci imaju slični rizik nastanka ventrikulskih aritmija nakon akutnog infarkta miokarda. Oko 6% do 10% bolesnika s akutnim infarktom miokarda ima ventrikulske aritmije. Ventrikulske aritmije u akutnom infarktu miokarda utječu na povećanje mortaliteta. Fibrilacija atrija se javlja u 6% do 9% bolesnika s akutnim infarktom miokarda, a povezana je s povećanim rizikom zatajenja srca i moždanog udara, a također povećava i mortalitet tri mjeseca nakon akutnog infarkta. Žene i stariji bolesnici imaju povećani rizik nastanka fibrilacije atrija. Otprilike 7% bolesnika koji budu hospitalizirani zbog akutnog infarkta miokarda imaju značajne bradiaritmije. Žene imaju veći rizik nastanka bradiaritmija i atrioventrikulskog (AV) bloka višeg stupnja u akutnom infarktu miokarda nego muškarci. AV blok višeg stupnja u akutnom infarktu miokarda inferiorne lokalizacije povećava smrtnost tijekom jednog  mjeseca, šest mjeseci i godinu dana nakon akutnog infarkta miokarda. Skromna su saznanja o prognostičkim čimbenicima lošeg ishoda liječenja nakon infarkta miokarda u žena. Za prognostičku procjenu od velike koristi je istisna frakcija lijeve klijetke i EKG parametri. U procjeni petogodišnje smrtnosti nakon akutnog infarkta miokarda važan je sinusni ritam. U slučaju da u EKG-u nije prisutan sinus ritam u akutnom infarktu tada je petogodišnja smrtnost u žena veća nego u muškaraca. Od psihosocijalnih čimbenika rizika vrlo je važna depresija i njezin utjecaj na loši ishod liječenja bolesnika s ishemijskom bolešću srca. Prevalencija depresije je  otprilike 20% nakon infarkta miokarda, a  dva puta je veća u žena nego u muškaraca. Depresija je povezana s trostrukim povećanjem rizika smrti i ostalih neželjenih srčanih događaja u žena.

U zaključku važno je naglasiti  da pušenje cigareta, pretilost i šećerna bolest više povećavaju rizik infarkta miokarda u žena nego u muškaraca. Važna su buduća klinička ispitivanja u cilju poboljšanja ishoda liječenja žena s akutnim infarktom miokarda. Tome cilju idu i poboljšanja dijagnostičkih i terapijskih postupaka za spazam koronarne arterije, spontanu koronarnu disekciju i mikrovaskularnu koronarnu bolest u žena. Za smanjenje mortaliteta i poboljšanja kvalitete života žena nakon infarkta miokarda potrebne su kontinuirane mjere sekundarne prevencije, a koje bi trebale provoditi sve tri razine zdravstvene zaštite.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije SMJERNICE EUROPSKOG KARDIOLOŠKOG DRUŠTVA PREPORUČUJU „FA-CARE“ PRISTUP U UPRAVLJANJU FIBRILACIJOM ATRIJA Upravljanjem fibrilacijom atrija (FA) primjenjuje se princip „bolesnik u središtu“. Svim bolesnicima treba pružiti odgovarajuću zdravstvenu skrb, a u tu svrhu smjernice Europskog kardiološkog društva preporučuju „FA-CARE“ program. Kratica CARE označava:C (engl. comorbidity) = upravljanje komorbiditetima i rizičnim čimbenicima […]

Kardiologija

Visok krvni tlak i pulsiranje u uhu – molim savjet

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Fibrilacija atrija (FA) je poremećaj srčanog ritma do kojeg dolazi zbog pojave abnormalnih električnih signala u pretklijetkama srca. FA je jedan od češćih oblika poremećaja srčanog ritma u starijoj životnoj dobi. U rjeđim slučajevima se pojavljuje i kod mlađih osoba. Simptomi koje FA uzrokuje su različiti kod pojedinih bolesnika i variraju svojom učestalošću i intenzitetom. […]

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija europskog kardiološkog društva – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije KLJUČNE PREPORUKE ZA BOLESNIKE Prilikom pregleda liječnik će svakom bolesniku uzeti anamnezu i steći uvid u životne navike, a u cilju određivanja optimalne terapije. Što boljom kontrolom rizičnih čimbenika smanjuje se rizik ponovljenih epizoda FA, smanjuje se rizik srčanog zatajenja, srčanog udara, moždanog udara i poboljšava se opće stanje bolesnika. […]

Kardiologija

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kod starijih bolesnika većinom su prisutni različiti komorbiditeti, najčešće arterijska hipertenzija, šećerna bolest, koronarna bolest, zatajivanje bubrega, slabokrvnost. Često su prisutna i druga patološka stanja koja smanjuju toleranciju starijih osoba prema lijekovima i češćem razvoju nuspojava: opća slabost, kaheksija, kognitivne smetnje. Prema ESC smjernicama liječenje bolesnika sa zatajivanjem srca (ZS) uz smanjenu ejekcijsku frakciju lijeve […]

Kardiologija

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 1. dio                                          

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Zatajivanje srca (ZS) je klinički sindrom koji označava slabljenje srčane funkcije koje nastaje zbog strukturnih i funkcionalnih promjena srca. Najčešći simptomi koji se javljaju kod kroničnog ZS su umor, zaduha, kratkoća daha, oticanje potkoljenica, u težim slučajevima gubitak tjelesne mase, bolovi u grudima, poremećaji svijesti. Starenjem populacije raste incidencija ZS, ali raste i morbiditet i […]

Kardiologija

Molim Vas da mi očitate nalaz EKG-a

Kardiologija

Kaheksija u bolesnika sa srčanim popuštanjem (srčana kaheksija)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kaheksija je sindrom nenamjernog gubitka 5% ili više tjelesne težine unatrag godine dana uz prisutne sljedeće kliničko-laboratorijske faktore (barem tri moraju biti prisutna): snižen indeks tjelesne mase, umor, smanjena mišićna snaga, gubitak apetita, poremećaj biomarkera u krvi (snižen hemoglobin i serumski albumin, povišen interleukin 6 i C-reaktivni protein). Ona se može javiti u mnogim kroničnim […]