Cistoskopija

Sama riječ cistoskopija je kovanica grčkog porijekla (kystis – mjehur i skōpéo – gledam). U doslovnom pregledu, dakle, znači promatranje mokraćnog mjehura.

     Sama riječ cistoskopija je kovanica grčkog porijekla (kystis – mjehur i skōpéo – gledam). U doslovnom pregledu, dakle, znači promatranje mokraćnog mjehura. Nerijetko se može primijetiti kako neupućeni pacijenti brkaju dva pojma koja se često koriste u urološkoj praksi- cistoskopija i citologija (mikroskopska analiza izgleda stanice). Tako je u bolesničkom žargonu i nastao, zapravo nepostojeći, neologizam – „cistologija“.  Cistoskopija je, dakle, endoskopska pretraga unutrašnjosti mokraćnog mjehura. Ona ujedno predstavlja i jednu od prvih endoskopskih pretraga uopće a omogućio ju je svojim izumom Maximilian Nitze u Berlinu 1986. Endoskopija i endoskopski postupci su i odvojili urologiju od opće kirurgije koja, u vrijeme odvajanja urologije, još nije prakticirala nikakve endoskopske postupke.

    Cistoskopski pregled se izvodi u ležećem položaju na leđima s nogama podignutim u držače nogu (nogare) fiksirane za urološki stol. Radi se zapravo o tzv. ginekološkom položaju ili kako to urolozi starije generacije zovu – litotomijski položaj. U žena je to jednostavniji zahvat buduća da je mokraćna cijev kratka i ravna. U muškaraca, međutim, iziskuje nešto više znanja i vještine već i samo uvođenje cistoskopa dugom i izvijuganom mokraćnom cijevi do u mokraćni mjehur. U žena se citoskopija prakticira bez anestezije. Isti zhvat se u muškarca izvodi u lokalnoj analgeziji upotrebom gela s lokalnim anestetikom koji se aplicira u uretru (mokraćnu cijev). Cilj takvog endoskopskog pregleda je utvrditi izgled unutrašnjosti mokraćne cijevi (lat.-urethra) i mokraćnog mjehura (grč.-kystis) pa tako možete čuti i naziv – uretrocistoskopija. Pregled je nezamjenjiv drugim metodama jer pruža informacije koje nikakva neagresivna dijagnostika (npr. ultrazvuk – UZV ili kompjutorizirana tomografija – CT) ne mogu pružiti. Osobito je vrijedan urologu koji planira kirurški zahvat dajući informacije o izgledu i, manjim dijelom, funkciji donjeg mokraćnog sustava.

    Najčešći razlog za indiciranje cistoskopije je bezbolna hematurija – pojava krvi u mokraći, koja u tom obliku sugerira postojanje tumora mokraćnog sustava.  Pored toga tu su kamenci mjehura, striktura (suženje) uretre, neke malformacije, razni poremećaji funkcije mjehura, katkad uvećanje prostate – osobito predoperacijski …  Najčešća kontraindikacija je akutna upala mokraćnog sustava ili korištenje oralnih antikoagulansa (lijekovi protiv zgrušavanja krvi) u visokim dozama, odnosno niska vrijednost krvne pretrage – protrombinsko vrijeme (PV).

    Pregled je u muškarca neugodan pa katkad i bolan (bol je izuzetno individualna kategorija). Sam bolesnik može znatno olakšati izvođenje cistoskopije i sebi i urologu slijedeći upute da se maksimalno opusti te duboko ali polako diše osobito u trenutku kad cistoskop prolazi stražnjim segmentom uretre. Taj dio pretrage bolesniku treba urolog jasno naglasiti prije pretrage i u samom trenutku prolaska instrumenta stražnjim segmentom uretre. Tako će se steći optimalni uvjeti za izvodljivost pretrage i kvalitetu dobijenih podataka. Katkad je ipak potrebno cistoskopiju izvesti u anesteziji, a to podrazumijeva barem minimalnu predoperacijsku dijagnostiku i pripremu te osiguravanje organizacijskih preduvjeta i personalnih kapaciteta. U većini bogatijih zemalja zapada cistoskopija muškarca se rutinski izvodi u kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji. Danas je moguće, zbog napretka medicinske tehnologije, izvoditi i cistoskopiju korištenjem fleksibilnog instrumenta (tzv. fleksibilna cistoskopija), ali, prema mojim saznanjima, ona se za sada prakticira samo u nekim urološkim ordinacijama privatne prakse.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Mokraćni mjehur

Možete li mi objasniti što ovo na nalazu ultrazvuka znači?

Bubreg

Turberkuloza gornjeg mokraćnog sustava

Kad govorimo o gornjem mokraćnom sustavu mislimo na bubreg i ureter (mokraćovod). Robert Koch je 1882. godine otkrio uzročnika tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) i opisao patogenezu (nastanak) bolesti. Kasnije se uočilo kako tuberkuloza ne napada nužno samo pluća pa se otkrila i tuberkuloza crijeva, ali i genitourinarna tuberkuloza, a taj je izraz upotrijebljen prvi puta tek […]

Bubreg

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska infekcija jednog ili oba bubrega. Najčešći uzročnik infekcija bubrega je E. coli, bakterija koja se normalno nalazi u debelom crijevu, a uzrokuje 90% vanbolničkih te 50% bolničkih infekcija bubrega. Infekcije obično nastaju kad bakterije migriraju iz anusa prema mokraćnoj cijevi, duž mokraćne cijevi u mokraćni mjehur pa opet uzlazno, prema bubregu. Infekciji […]

Foley kateter

Urinarni kateter – nekoliko savjeta za bolesnike

Urinarni kateter je duga, savitljiva i mekana cjevčica koja se kroz mokraćnu cijev (lat., – urethra) uvodi u mokraćni mjehur sa ciljem njegova pražnjenja kada spontano mokrenje nije moguće. Kada je kateter u mjehuru, mokraća kroz njega kontinuirano izlazi van tako da u tim uvjetima bolesnik ne kontrolira mokrenje. Standardni kateteri su napravljeni od plastike, […]

Mjehur

Ultrazvuk urinotrakta – molim Vas mišljenje

Mokraćni mjehur

Urgencija, urgentna inkontinencija i PAMM

Vjerojatno je najbolje odmah u početku definirati pojmove tako da bude jasno o čemu zapravo govorimo. Urgencija je naglo nastala, neodgodiva potreba za mokrenjem. Ona može potrajati svega par sekundi, ali se u pravilu vrlo uskoro javlja ponovo u istom obliku. Vrlo je neugodna jer može zateći čovjeka u bilo kojoj situaciji koja i nije […]

Iz iste kategorije

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Urologija

Molim Vas da mi protumačite nalaz CT-a abdomena

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

UZV prostate i terapija

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]