Fimoza i parafimoza

Fimoza je suženje prepucija pri čemu suženi otvor prepucija ne dopušta oslobađanje glavića. Može biti prirođena i stečena…

Fimoza je suženje prepucija pri čemu suženi otvor prepucija ne dopušta oslobađanje glavića. Može biti prirođena i stečena. To znači da se može dobiti u bilo koje životno doba. Kod kongenitalnog oblika prepucij je jako uzak, hipertrofičan. Kod hipertrofične fimoze često se zapaža simptom baloniranja prepucija jer se pri mokrenju nakupi urina između glansa i suženog otvora prepucija.

Prirođena fimoza može biti toliko razvijena da otežava mokrenje, a u zapuštenim slučajevima predstavlja opstrukcijsku uropatiju sa progresivnim oštećenjem bubrega.

Stečena fimoza posljedica je kroničnog balanopostitisa najčešće nastaje u bolesnika sa dijabetesom, a može se prikrivati i karcinom penisa. U stečenom obliku koža prepucija je ožiljkasto promijenjena zbog prethodnih upala ili ozljeda.

Simptomi koji se mogu pojaviti kod bolesnika sa kliničkom slikom fimoze su:

  • smetnje pri seksualnim odnosima,
  • otežano održavanje higijene te
  • pojave jačih ili slabijih bolova.

Fimoza u nekim slučajevima može biti bez bilo kakvih simptoma, ali ipak prije ili kasnije mogu se pojaviti infekcija, svrab, crvenilo, bolovi, otežano mokrenje, problemi sa potencijom. Sužena i patološki promijenjena kožica je podložna pucanju, a pukotine koje nastanu teško zarastaju i dosta bole. Kada jednom zarastu onda je prevlačenje kožice još teže sve do trenutaka da postane nemoguće i pri opuštenom stanju. Tada se stvaraju uslovi za nastanak infekcije sa svim daljim komplikacijama. Pored toga, infekcija pogoduje nastanku prekanceroznih stanja pa i pojavi karcinoma glansa (glavića) i prepucijuma

Fimoza se liječi operacijom, najčešće cirkumcizijom prilikom čega se mora resecirati i uvijek prateći frenulum breve.

Ako se kod suženog prepucijskog otvora, tj. fimoze, nasilno prevuče prepucij preko glansa penisa, razvit će se parafimoza. Glans tada biva ukliješten u suženom otvoru prepucija, razvija se jaki edem glansa i okolne kože i repozicija nije više moguća bez stručne pomoći. Ako takvo stanje potraje duže vrijeme, nastupa vaskularna opstrukcija, pa i gangrena glansa. Parafimoza najčešće nastaje prilikom čišćenja glansa. U većini slučajeva  repozicija uglavnom uspijeva (palci se stave na glans, a kažiprsti i srednjaci na penis iza prepucijalnog prstena, pa se potiskuje glans palcima prema proksimalno, a prepucij kažiprstom distalno, preko glansa) u narkozi ili, eventualno u toploj kupelji. Ručna repozicija parafimoze uspijeva u biti kod svih pacijenata unutar 24 sata nakon pojave oboljenja. Ako repozicija ne uspije pristupa se dorzalnoj inciziji prepucija.                   

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Testosteron – molim mišljenje

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Promjena boje kože na penisu – molim savjet kako se toga riješiti.

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]