Fizikalna medicina i rehabilitacija
Hemofilna artropatija – dijagnostika bolesti
Kompjutorizirana tomografija (CT) Kompjuterizirana tomografija vrlo je osjetljiva u otkrivanju promjena na kostima, ali ne može dati detaljne podatke o zahvaćenosti mekih tkiva, a zahtijeva veliku količinu zračenja bolesnika i zbog toga se ne koristi često u dijagnostici ove bolesti. Magnetska rezonancija (MR) Magnetska rezonancija omogućuje ranu procjenu zahvaćenosti mekih tkiva, koštanih cista i oštećenja […]
Hemofilna artropatija – proces nastanka bolesti
Kao česta komplikacija hemofilije dolazi do oštećenja zglobova u obliku kronične artropatije koja se razvija kao posljedica ponavljanog krvarenja u zglobovima. Kada dođe do akutnog krvarenja u zglob, količina krvi premašuje resorpcijski kapacitet sinovijalne membrane, tako da ona ne može u potpunosti ukloniti krv iz zglobnog prostora. Tada dolazi do razgradnje krvi u zglobu. Ovi […]
Hemofilna artropatija – 2. dio
Uzroci i učestalost nastanka bolesti. Višestruki čimbenici pridonose razvoju i progresiji artropatije u bolesnika s hemofilijom, i samim time objašnjavaju raznolikost u kliničkoj slici. Teži oblik bolesti s postotkom nefunkcionalnog faktora zgrušavanja krvi ispod 1% ima više učestalija krvarenja. Svaki porast razine faktora u plazmi od 1% bio je povezan sa smanjenjem učestalosti krvarenja od 18%. […]
Hemofilna artropatija – 1. dio
Što je hemofilija i hemofilna artropatja? Hemofilija je rijetki nasljedni poremećaj krvarenja uzrokovan manjkom jednog od faktora zgrušavanja krvi. Hemofilija A, na koju otpada oko 80% svih slučajeva, je manjak faktora zgrušavanja krvi VIII. Hemofilija B je manjak faktora zgrušavanja IX. Simptomi su slični kod oba tipa. Oba tipa se naslijeđuju preko majke i zahvaćaju […]
Vratna radikulopatija – prevencija i prognoza
Prevencija Iako se ne može uvijek spriječiti cervikalna radikulopatija, moguće je smanjiti rizik nastanka iste: Briga o tjelesnoj masi Fizička aktivnost Briga o ergonomiji priliko obavljanja posla Dobro „držanje“ vratne kralježnice Vježbe za vratnu kralježnicu Čimbenici rizika uključuju: Fizički rad koji uključuje podizanje teškog tereta Rad s vibrirajućom opremom Pušenje Ranija radikulopatija u drugom djelu […]
Vratna radikulopatija – kirurško liječenje
Kod većine bolesnika se simptomi cervikalne radikulopatije s vremenom povuku i ne zahtijevaju liječenje. A kod bolesnika koji trebaju liječničku pomoć većina bude bolje s konzervativnim pristupom (tj. bez operacije). Ukoliko postoji značajna kompresija na živcu do te mjere da dolazi do motoričke slabosti u ruci ili šaci, tada može biti potrebna operacija za ublažavanje […]
Vratna radikulopatija – nekirurško liječenje 2.
Fizikalna terapija cervikalne radikulopatije Fizikalna terapija i specifične vježbe usmjerene na trening snage i istezanje mišića u vratu mogu pomoći u liječenju cervikalne radikulopatije. Tip fizikalne terapije bit će jedinstven za svakog bolesnika i ovisit će o području vrata koje je zahvaćeno, uzroku bola, te cjelokupnom fizičkom zdravlje bolesnika. Vježbe za cervikalnu radikulopatiju provest će […]
Vratna radikulopatija – nekirurško liječenje 1.
Kod većine bolesnika se simptomi cervikalne radikulopatije s vremenom povuku i ne zahtijevaju liječenje. Ako je potrebno liječenje, ono će se započeti s nekirurškim opcijama. Oko 90% bolesnika s cervikalnom radikulopatijom koji trebaju liječenje ima dobre do izvrsne ishode s nekirurškom terapijom. Nekirurško liječenje cervikalne radikulopatije obično uključuje: Kratkoročna imobilizacija Odmor Lijekovi Blokade Fizikalna terapija […]
Vratna radikulopatija – dijagnoza bolesti 2.
Cervikalnu radikulopatiju može biti teško dijagnosticirati, jer mnoga druga neurološka stanja, mogu uzrokovati bol, slabost mišića i gubitak osjeta. Zbog toga će možda trebati uraditi određene slikovne pretrage kako bi se mogla potvrditi dijagnoza cervikalne radikulopatije. RTG kralježnice: najčešće je korištena dijagnostička metoda prilikom slikovne dijagnostike bolova u vratu. Ono što se vidi ovom pretragom […]
Vratna radikulopatija – dijagnoza bolesti 1.
Kako bi se postavila dijagnoza cervikalne radikulopatije, liječnik će uzeti anamnezu i pregledati bolesnika. Anamneza se odnosi na trenutne znakove i simptome bolesti, prethodne ili trenutne bolesti i ozljede, obiteljskoj povijesti bolesti i načinu života. Ova medicinska pozadina može pomoći u stvaranju bolje slike onoga što bi moglo zahtijevati daljnje ispitivanje. Kada se bolesnik pojavi […]
Vratna radikulopatija – znaci bolesti
Znaci bolesti Neurološki deficiti kod vratne radikulopatije mogu biti: • Senzorni. Osjećaj smanjenog osjeta na koži. Mogu se javiti i trnci i žarenje. • Motorni. Slabost u jednom ili više mišića. • Refleks. Promjene u refleksu mišića ruke. Radikulopatija uključuje neurološki deficit, dok se radikularna bol može javiti i bez neurološkog deficita, dakle bez gubitka […]
Vratna radikulopatija – proces nastanka bolesti
Proces nastanka bolesti Cervikalna radikulopatija nastaje kada korijen živca u vratnoj kralježnici bude pritisnut i upaljen. Dva su najčešća uzroka: degenerativne promjene koje se događaju u vratnoj kralježnici prilikom starenja (cervikalna spondiloza) i hernija (ispupčeni) diska u vratu. Cervikalna spondiloza opći je izraz za degenerativne promjene vratne kralježnice. Ponekad se ovo stanje naziva i osteoartritis […]