Ginekologija

Ginekologija

Bakterijske vaginoze – 1. dio

Bakterijska vaginoza je sindrom koji je rezultat neravnoteže između laktobacila i anaerobnih bakterija koji žive u rodnici. Što su aerobi? To su mikroorganizmi za čiji je život potrebna niska razina kisika jer u prisutnosti kisika ne mogu preživjeti. Većini ovih bakterija je optimalna temperatura 37 °C što je čovjekova tjelesna temperatura. U rodnici nalazimo mnoge […]

Ginekologija

Normalan vaginalni iscjedak – 2. dio

Upala rodnice (vaginitis, colpitis) Ako je vaginalni iscjedak obilan, u grudicama, žut, pjenušav i neugodnog mirisa, tada je sigurno riječ o upali rodnice. U prethodnom tekstu naglasila sam da pH rodnice između 3,8 i 4,2 osigurava kiselu sredinu i normalne uvjete suživota mnogih mikroorganizama i protozoa te omogućuje da se ne nametne niti jedan mikroorganizam. […]

Ginekologija

Normalan vaginalni iscjedak – 1. dio

Fluor vaginalis (vaginalni iscjedak) je uvijek prisutan u rodnici i ne mora ukazivati na upalu. Kako izgleda normalni vaginalni iscjedak ? On se sastoji od vode, cervikalne sluzi, odbačenih epitelnih stanica, postojeće bakterijske flore, elektrolita i drugih kemijskih sastojaka. Količina i osobine iscjetka nisu iste tijekom života žene. Od rođenja do predpuberteta je oskudan, u […]

Ginekologija

Mogu li sa sigurnošću isključiti trudnoću?

Ginekologija

Histeroskopija (1. dio)

Dijagnostička histeroskopija se izvodi kod upornih krvarenja iz maternice nepoznatog uzroka, u obradi neplodnosti, kod prisustva stranog tijela u materištu. Histeroskopija je vrlo korisna metoda lociranja i odstranjivanja unutarmeterničnog uloška (spirale) koji je ukopan u sluznicu ili je puknuo končić kojim se uložak izvlači. Ta metoda služi za prikaz polipa i mioma, te za detekciju raka […]

Ginekologija

Vrste biopsija enometrija (sluznice maternice)

Biopsija endometrija (sluznice maternice) je jedna od najčešćih pretraga u ginekologiji. Ginekolog Recamier je još 1843. uveo frakcioniranu kiretažu kao dijegnostičku metodu za rak endometrija i ona je do dan danas zlatni standard u procjeni uzroka neredovitih krvarenja iz materišta.Za postavljanje točne dijagnoze potrebna je dovoljna količina i odgovarajuća kvaliteta uzorka endometrija. Nekoliko je indikacija […]

Ginekologija

Biopsija vrata maternice ( cerviksa )

Što je zapravo biopsija cerviksa ? To je metoda uzimanja uzoraka tkiva cerviksa  koji se šalju na patohistološku analizu. Dobiveni uzorci tkiva se pohranjuj u fiksativno sredstvo ( formalin) koji stabilizira  tkivo i sprečava propadanje. Tako dobiveni uzorci tkiva  zaprimaju se na patologiji gdje se režu specijalnim aparatima na tanke slojeve  koji se boje hematoksilinom […]

Ginekologija

Trudnoća, menstruacija i spolni odnos – molim mišljenje

Ginekologija

Abnormalne stanice 3. dio

Glandularne stanice Aripične glandularne stanice (AGC) – skupina obuhvaća različite promjene na cilindričnim stanicama Atipične glanularne stanice -nespecificirane (AGC-NOS) endocervikalnog porijekla- karakteristično je povečanje jezgre stanice 3-5 puta u odnosu na jezgre normalnih endocervikalnih stanice , rijetko su vidljive mitoze. Kod ovog nalaza se preporuča učiniti kolposkopiju, probatornu biopsiju te ovisno o dobi i frakcioniranu […]

Ginekologija

Je li ovo uredan nalaz štitnjače?

Ginekologija

Abnormalne stanice – 2. dio

Skvamozna intraepitelna lezija (SIL) Sredinom 20. stoljeća zamijećene su epitelne (površinske stanice) promjene na vratu maternice koje izgledaju kao invazivni karcinom, ali su ograničene samo na epitel i ne probijaju bazalnu membranu. Na osnovu tog zapažanja postavljen je koncept preinvazivne bolesti vrata maternice. Kasnije studije su pokazale ako se takve promijene ne liječe, doista se […]

Ginekologija

Abnormalne stanice u nalazu Papa testa

U prvom dijelu teksta opisala sam nalaze Papa testa koji su negativni na intraepitelnu ili invazivnu promjenu. Sada slijedi objšnjenje što znače abnormalne stnice  i koja je njihova podjela. Opća podjela  je  na skvamozne stnice i glandularne stanice. Ako promjene zahvate pločaste stanice vrata maternice ( cerviksa ) nazivaju se  su atipične skvamozne stanice (ASC), […]

Ginekologija

Što nam govore rezultati PAPA testa – 2. nastavak

Ako ste radili Papa test vidjeli ste da se rezultati prikazuju u obrascu.  Što nam govori taj obrazac? Prvo moram naglasiti da se pokušavalo napraviti jedinstvenu klasifikaciju (nazivlje). Prva je objavljena  poznata Papanicolauova numerička klasifikacija (I-IV). Daljnjim otkrićima brojni laboratoriji diljem svijeta pokušavali su tu klasifikaciju prilagoditi svojem shvaćanju problematike u razvoju pretkanceroznih promjena i […]

Ginekologija

Što nam sve govori i zašto se radi PAPA test?

Georgios Nikolaou Papanikolaou smatra se ocem citologije. Prvotno je pokuse radio na životinjama, a potom mikroskopskim pregledom obriska (bris) vrata maternice otkrio pojavu kancerogenih stanica raka vrata maternice. Kao i kod mnogih drugih genijalnih izuma i otkrića u ljudskoj povijesti, bilo je potrebno više od 30 godina da medicina uvidi značaj njegova testa. Tek 1960. godine […]

Ginekologija

Kakvo je ovo krvarenje ako nije menstruacija?

Ginekologija

Želite li povećati šanse za trudnoću, razmislite o ovome…

Nemali broj žena odlučuje se na majčinstvo u kasnijoj generativnoj dobi iz raznih razloga, koji se mogu svesti pod nazivnik „još nije pravo vrijeme“. Kada napokon zaključe kako je „pravo vrijeme“ za trudnoću, određeni se broj žena suoči s dijagnozom neplodnosti. Tada slijedi dijagnostička obrada, koja može trajati različito dugo. Cijela priča za neke žene […]