Osteoporoza

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Osteoporoza je najčešća sistemska, metabolička bolest koštanog sustava koju karakterizira smanjena mineralna gustoća (bone mineral density-MBD) i poremećena mikroarhitektura kosti, što uzrokuje povećanu lomljivost i smanjenje koštane mase.

Osteoporoza je načešća sistemska, metabolička bolest koštanog sustava koju karakterizira smanjena mineralna gustoća (bone mineral density-MBD) i poremećena mikroarhitektura kosti, što uzrokuje povećanu lomljivost i smanjenje koštane mase. Bolest zbog svoje učestalosti i neprimjetne simptomatologije često se naziva i „tiha epidemija“.

Svjetska zdravstvena organizacija ( World Health Organisation-WHO) je 1994. godine postavila kliničku definiciju osteoporoze temeljenu na mjerenju BMD-a- Prema WHO definiciji pacijentu se dijagnosticira osteoporoza ako BMD mjerenje pokazuje vrijednosti koje su za 2,5 standardnih devijacija ispod tipične vršne koštane mase mladih zdravih bjelkinja. Ovo mjerenje standardne devijacije je nazvano T vrijednost( T score).
Prijelom kostiju najozbiljnija su komplikacija osteporoze, a najčešći su na kralješcima, kuku i podlaktici.
Povećana resorpcija kosti ili smanjeno formiranje kosti dovodi  do neravnoteže između razgradnje i izgradnje kosti tj. poremećaja homeostaze kosti koji nazivamo osteopenija tj.osteporoza. Primarni uzrok osteoporoze je manjak estrogena. Postoji niz poznatih predisponirajućih čimbenika osteoporoze. Čimbenici na koje ne možemo utjecati su: prethodni prijelomi u odrasloj dobi, prijelomi u bliskih rođaka, ženski spol, visoka dob, rasa i demencija. Genetika predstavlja važan čimbenik jer određuje oko 60% vršne vrijednosti koštane gustoće. Čimbenici na koje možemo utjecati su : nedostatak kalcija, vitamina D i bjelančevina, pušenje cigareta, prekomjerno uživanje alkohola i kave, učestali padovi i nedostatna tjelesna aktivnost.

Osteoporoza je jedna od najčešćih i najskupljih bolesti, osobito u žena , jer imaju 30% manju koštanu masu od muškaraca. Od osteoporoze boluje svaka treća žena, te svaki peti muškarac iznad 50. Godine ili oko 200 milijuna žena u svijetu, a viđše od 75 milijuna ljudi u Europi, Japanu i SAD-u.U Hrvatskoj se godišnje dogodi oko 18000 osteoporotičnih prijeloma, a od toga 3000 prijeloma vrata bedrene kosti.
Osteoporoza je u početku asimptomatska. Bolest se najčešće klinčki manifestira tek kad se dogodi prijelom. Posljedice su bolnost, nesposobnost i smanjena kvaliteta života. Najčešće se događaju prijelomi kralježaka, ručnog zgloba, vrata bedrene kosti, nadlaktice i goljenične kosti. Prijelomi trupa kralježaka se manifestiraju bolovima u leđima i deformitetom kralježnice. Bol je uzrokovana kolapsom kralježaka, najčešće torakalnog i lumbalnog dijela. Kolapsni prijelom nastaju sprijeda, u sredini toraksa što uzrokuje torakalnu kifozu i pogoršava cervikalnu lordozu, što dovodi do smanjenja visine. Procjenjuje se kako svaka fraktura kralješka s posljedičnom kifozom smanjuje visinu za 2-3 cm.
Dijagnostika osteoporoze je definirana BMD-om, koji se dobiva denzitometrijom-dvoenergetskom apsorpcijometrijom X zraka, uređajem koji predstavlja zlatni standard.Rendgenogram torako-lumbalne kralježnice se preporuča kod sumnje na osteoporotični prijelom, smanjenje tjelesne visine, pojave bolova i kliničke sumnje na osteoporozu uz uredan DXA nalaz. Od osnovnih pretraga se preporuča učiniti sedimentaciju, kompletnu krvnu sliku, transaminaze, kreatinin, Ca u serumu i u urinu, te biljege koštane pregradnje.

Ciljevi liječenja osteporoze su: usporiti pregradnju kostiju, povećati BMD, smanjiti rizik prijeloma, povećati funkcijsku sposobnost i popraviti kvalitetu života.Važan je multidisciplinarni pristup tj. sudjelovanje većeg broja specijalista( epidemiolog, fizijatar, ortoped, farmakolog itd.) i timski rad s liječnicima primarne zdravstvene zaštite. Liječenje se uobičajeno provodi općim mjerama  (nefarmakološko liječenje) i primjenom lijekova (farmakološko liječenje).Općim mjerama nastojimo poboljšati prehranu i po potrebi dodati suplemente ( Ca, Vit. D i K)uz promoviranje zdravog načina života ( bez alkohola i pušenja) uz tjelesnu aktivnost. Lijekove možemo podijeliti u dvije osnovne skupine-antiresorptivni lijekovi: hormonsko nadomjesno liječenje, selektivni modulatori estrogenih receptora ( SERM), bisfosfonati i kalcitonin. Druga skupina su osteoanabolički lijekovi: intaktni parathormon i teriparatid.
U prevenciji i liječenju osteoporoze vrlo je važna edukacija i zdravstveno prosjećivanje bolesnika, koje uz edukaciju mogu poticati i zanimanje javnosti za neku bolest. Stoga rana dijagnostika bolesti te prikladno i pravodobno liječenje smanjuje mogućnost pojave prijeloma i posljedične invalidnosti te socijalno-medicinskog i ekonomskog opterećenja društva.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Rak prostate

Rana dijagnostika raka prostate – nacionalni program

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Temeljem preporuka EU od početka veljače 2024. pokrenut je, na inicijativu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo te stručnog povjerenstva Nacionalni program rane detekcije raka prostate. Program je pokrenut obzirom da je rak prostate treći uzrok smrtnosti od malignih bolesti u muškoj populaciji i time predstavlja javno-zdravstveni problem koji zahtijeva sustavni pristup. Posebni […]

Upala

D-manoza, šećer kao rješenje upale

Vrijeme čitanja članka: 2 minute D-manoza je jednostavan šećer prisutan u mnogim biljkama. Iako je slična glukozi, razlikuje se po tome što se ne pretvara u glikogen niti se pohranjuje u organizmu, već se brzo izlučuje putem urina. Zbog toga ju mogu koristiti i dijabetičari koji svoju bolest drže pod kontrolom. Prirodni izvori D-manoze D-manoza se prirodno nalazi u većim […]

Šećer

Izbacivanje šećera i škroba jednako je učinkovito za IBS kao i trenutne preporuke

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Sindrom iritabilnog crijeva (engl. irritable bowel syndrome, IBS) je skup simptoma koji se javljaju zajedno, uključujući ponavljajuću bol u trbuhu i promjene u pražnjenju crijeva, koje mogu biti proljev, zatvor ili oboje. Kod IBS-a zamjetni su navedeni simptomi bez vidljivih znakova oštećenja ili bolesti u probavnom traktu. Navedeni simptomi su ujedno i najčešći simptomi sindroma […]

Nesvijest

Elektrostimulator srca – je li spriječio ponovni pad u nesvijest?

RTG pluća

RTG srca i pluća – imam li razloga za brigu?

Placentna migracija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Iz iste kategorije

Ostale kategorije

Hemofilna artropatija – 1. dio 

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je hemofilija i hemofilna artropatja? Hemofilija je rijetki nasljedni poremećaj krvarenja uzrokovan manjkom jednog od faktora zgrušavanja krvi. Hemofilija A, na koju otpada oko 80% svih slučajeva, je manjak faktora zgrušavanja krvi VIII. Hemofilija B je manjak faktora zgrušavanja IX. Simptomi su slični kod oba tipa. Oba tipa se naslijeđuju preko majke i zahvaćaju […]

Fizijatrija

glavobolja

Fizijatrija

Prijelom skafoidne kosti – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kod prijeloma skefoida – osobito onih u kojima su koštani fragmenti dislocirani (pomaknuti) – može biti poremećena opskrba krvi u kosti.

Fizijatrija

Križobolja -bolest suvremenog čovjeka

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Križobolja je nakon obične prehlade najčešća humana bolest i jedna od najčešćih razloga posjeta liječnika obiteljske medicine. Bol u donjem dijelu leđa ili križobolja pogađa.

Fizijatrija

Zanima me da li bi mi hormon rasta pomogao da narastem?

Fizijatrija

Bolno rame, uzroci i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Bolno rame je karakterizirano bolovima u području ramena i ograničenim pokretima. Bolnim ramenom se podrazumjeva periartritis humeroscapularis (PHS) Uzrok bolnog ramena možemo svrstati u pet grupa.

Fizijatrija

Križobolja

Vrijeme čitanja članka: 5 minute Križobolja je jedan od najučestalijih zdravstvenih problema današnjice, a podrazumijeva bolove u križima ili slabinskom, donjem dijelu kralježnice. Križobolja se manifestira kao iznenadna, jaka bol u predjelu križa uslijed nepravilne kretnje.

Fizijatrija

Križobolja (syndroma lumbosacrale)

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Križobolja (syndroma lumbosacrale) označava bol u donjem, lumbalnom dijelu leđa. Lumbago je klinički naziv za nagli bol u leđima koji nastane prilikom nezgodne kretnje, naprezanja, naglog dizanja težeg tereta ili naglog ohlađenja.