Novosti od društva za osteoporozu
Prosinac 23,2015 15:44
U veljači ove godine Američko društvo za osteoporozu objavljuje smjernice za dijagnostiku i liječenje osteoporoze kod žena u postmenopauzi te muškaraca starijih od 50 godina.
Osteoporoza je tiha i podmukla bolest dok se ne dogodi fraktura kostiju kao njena komplikacija (najčešće u području kralježnice, proksimalnog dijela femura), koja može nastati i nakon minimalne traume. Osteoporoza se može prevenirati; ako se dijagnosticira potrebno ju je liječiti kako ne bi došlo do fraktura kostiju; a ako dođe do frakture učinkovitom terapijom se smanjuje rizik od mogućih sljedećih fraktura.
Osteoporoza je najčešća bolest kostiju, karakterizirana gubitkom koštane mase i smanjenjem koštane čvrstoće, što povećava rizik za frakturu. Prema kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije osteoporoza se dijagnosticira kada je mineralna gustoća kosti (BMD, engl. bone mineral density) u području kralježnice ili kuka -2.5 ili manje od normalnih referentnih vrijednosti populacije.
-
Specifične preporuke za kliničare od Udruženja za osteoporozu su sljedeće
- savjetujte pacijente glede rizika za osteoporozu i mogućih fraktura,
- isključite sekundarne uzroke osteoporoze poput reumatoidnog artritisa,
- potaknite pacijente da konzumiraju dovoljnu količinu kalcija (≥1200 mg/dan, a po potrebi i nadomjeske u obliku kapsula, tableta) i vitamin D3 (800 - 1000 IU/dan vitamina D3 kod onih sa nedostatnim unosom),
- neka pacijenti budu fizički aktivni, važne su vježbe za jačanje muskulature kako bi se smanjila šansa za padove i posljedične frakture ,
- neka pacijenti pod hitno prestanu pušiti i piti alkoholna pića,
- preporučite denzitometriju kod žena starijih od 65 godina i muškaraca starijih od 70, bez obzira na kliničke čimbenike rizika,
- uputite na denzitometriju mlađe postmenopauzalne žene i muškarce u skupini od 50-70 godina sa povišenim faktorima rizika,
- preporučite denzitometriju kako bi se ispitala težina bolesti kod pacijenata koji dožive frakturu nakon 50. godine života,
- druge indikacije za denzitometrijsko testiranje su reumatoidni artritis, terapija kortikosteroidima i drugim lijekovima koji smanjuju koštanu masu,
- započeti liječenje pacijenata sa frakturama kuka ili kralježnice,
- započeti liječenje ako je T-"score" pri denzitometriji kuka ili kralježnice manji od –2.5,
- započeti liječenje u postmenopauzalnih žena i muškaraca od 50 godina na više koji boluju od osteopenije (T-score –1 do –2.5 kuka ili kralježnice).
-
Čimbenici rizika za razvoj osteoporoze su spol, dob, korištenje kortikosteroida, osobna ili obiteljska anamneza frakture kuka, niži BMI, abuzus alkohola, pušenje
-
Bisfosfonati (alendronat, ibandronat, risedronat i zoledronat), kalcitonin, estrogeni ili hormonska terapija, raloksifen, PTH 1-34 su trenutna terapija koja je odobrena u S.A.D. za prevenciju i liječenje osteoporoze
-
Kod pacijenata koji se liječe od osteporoze potrebno je raditi denzitometriju svake 2 godine
Terapija: ALEDOX 70 mg tablete
Literatura:National Osteoporosis Foundation. Published online February 21, 2008. http://www.nof.org. Osteopor Int. Published online February 22, 2008.
Ocjena
(broj glasova: )
Imate komentar?
Komentirati mogu samo registrirani članovi. Prijavite se ili registrirajte.
Komentari (0)